医保局定调!多项医保有调整,事关个人账户、报销结算,挺重要的

退休笔记 2025-02-24 10:35:18

2025年,国家医保局办公室关于印发《医保领域“高效办成一件事”2025年度第1批重点事项清单》的通知,可以说这则通知对于我们医保方面来讲,都起到了决定性的作用和不能够忽视的影响,从2025年开始医保政策在多个方面,都有新一轮的调整,那么我们就具体来看一下,通知当中的一些要点。

第一、跨省就医可以直接结算

在过去我们跨省就医,必须要进行备案登记,然后才能过来指定的医疗机构,享受到直接结算的待遇,而且更重要的是就算在指定的医疗机构看病就医,他最多也只能够指定2~3家左右,是不能够指定很多的医疗机构的,所以说你超出这两三家的医疗机构,那么所产生的医疗费用就需要先行垫付,然后回到参保地才能报销。

从2025年起,全国各地区跨省就业的通道陆续在打开,目前全国已经有将近10多。个省份可以实时享受到,医保跨地区就医结算的费用了,那么这对于广大退休人员来说也算是一个利好消息,毕竟现在我们无论是在任何一个地区,尤其是不在自己参保所在地生活的人群,也是非常的便利,既省时间又省心,也不用垫付医疗费用了。

第二、医保服务升级,让数据多跑路

国家医保局在通知当中提到了,医保服务的升级,实际上这一点是非常关键的,因为在过去,可能我们并不能够通过网上或者是手机app,或者是其他的第三方渠道来查询医保的参保信息,包括你的医保个人账户余额,如果真的是想要查询到关键信息,你必须去医保的经办窗口才能够通过人工柜台来查询。实际上这对于参保者来说,舟车劳顿是非常不便利的。

从2025年起,医保服务的再升级也就意味着我们即便是通过线上的渠道,来查询医保数据,包括医保账户的参保信息,医保账户的余额等各方面的数据,那么都能够做到足不出户。完成这些事项可以说是让数据多跑路,让我们个人少跑腿。这也是一个实实在在的利好消息,对于我们个人来说都是非常关键和重要的。

第三、医保监管更严格,保障我们医保账户安全

在过去医保的监管可能还是有一些漏洞,比如说有些人通过医保个人账户,去购买药品以外的商品,那么这完全就不符合医保的监管要求,从2025年起,医保监管变得更加的严格,加强对医保基金的监管力度,严厉打击欺骗和诈骗的行为。

其实这样的一个方式,从根本上就保障了我们医保基金大尺度的安全,那么也就是意味着医保基金大池子里面得的钱,最终要给予那些真正需要用到的人来使用,很显然严厉打击骗保行为,就能够保障我们医保钱袋子的安全,就能够有效的使我们在参保的过程中,享受到更好的医保保障,带来一个重要的基础。

综上所述

随着医保部门,所发布的每一项政策的调整,严格意义上来讲,都会让我们今后看病就医更加的便捷,更加的高效,更加的人性化,而且这些改变我认为只会向更好的一个方向去变化,最终也能够从一定程度上,推动人们更加愿意去参加医保,奠定了重要的基础。

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