今年是支原体肺炎的流行大年，很多孩子们纷纷中招，医院门急诊已经爆满，儿科床位“一号难求”。阿奇霉素作为儿童支原体肺炎的首选药，已经被大家“熟知”。

“有病没病吃点阿奇”、“感冒发烧吃点阿奇”、“咳嗽咳痰吃点阿奇”，已经成为父母的常规操作。但也有些理智的家长会思考，这样做对吗，随意服用阿奇霉素对症吗？没有副作用吗？

今天，我们就来聊聊阿奇霉素。

为何阿奇霉素是治疗肺炎支原体肺炎的首选药？

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的最小病原微生物，既不属于病毒，也不属于细菌。正因如此，我们常用的头孢、青霉素类等抗生素，对支原体感染治疗无效。而阿奇霉素属于第二代大环内酯类药物，适用于治疗由指定微生物敏感株引起的感染。

儿童可以随意服用阿奇霉素吗？

首先，阿奇霉素属于处方药，也就是应该在医生指导下才能服用。

其次，在没有确认感染了肺炎支原体肺炎时，孩子体内并没有支原体致病菌，这时给孩子服用阿奇霉素不但不能起到预防作用，也不能治疗其他病原体导致的感染，还可能需要面临出现不良反应的风险，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。随意滥用阿奇霉素，还会导致孩子身体出现耐药性，当真正需要用药时，反而不起作用，这就得不偿失了。

另外，存在肝功能不全或有心脏疾病的孩子，要慎用阿奇霉素。因此，儿童不能随意服用阿奇霉素。

阿奇霉素吃三天还是吃五天？

许多服用过阿奇霉素的家长们发现，阿奇霉素的用法有吃三天的，也有吃五天的，网上的说法也不一样。到底是吃三天，还是吃五天效果好？

三日疗法：每天1次，每次10mg/kg（最大不超过500mg），连续吃3天。

五日疗法：第1天的剂量是每次10mg/kg（最大不超过500mg）；后面4天，每天服用1次，每次5mg/kg（最大不超过250mg）。

这两种是不同方式的用药方法，但是其实用药的总量是一样的，两种方案效果也差不多，所以两种方式都是可以的。如果想要省事点，可以采用3日疗法；如果宝宝比较小，每次药量少一点，就可以采用5日疗法。但是不管是哪一种方案，都应该坚持一个疗程，千万不能随意停药。

有的孩子可能已经对阿奇霉素产生了耐药性，那如果患上肺炎支原体肺炎，该怎么办？

当出现耐药性的时候，根据指南提出，可用四环素类和喹诺酮类抗菌药物作为替代药。但是这两类药物适用于8岁以上儿童，若是8岁以下的孩子，需要医生充分评估利弊后，再行使用。

因此，如此首选“特效药”，应用在“刀刃上”，家长请勿随意给孩子服用阿奇霉素。