高血压竟能自愈？柳叶刀子刊：未接受治疗，超40%患者逆转高血压

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高血压，这个在中老年群体中几乎“人手一份”的疾病，真的就像人们常说的那样——“得上了就一辈子甩不掉”？

还是说，身体其实比我们想象得更强大，有可能自己把它“修复”回来？最近，《柳叶刀》的子刊上刊登了一项研究，数据惊人：那些没有接受治疗的高血压患者中，居然有超过40%的人，血压在后来自己恢复了正常！

这是不是意味着，高血压其实不像我们认为的那样可怕？是不是意味着，吃药、忌口、运动，统统都可以放一放，让身体自己来调整？

面对这样的研究结果，很多人可能心里已经开始蠢蠢欲动，想着是不是可以停掉手里的降压药了。但事情真有这么简单吗？医学研究的结论，往往不能只看表面，更要去深挖背后的逻辑。

今天，就来聊聊这个话题，看看这40%的“自愈”到底是怎么回事，又能不能给所有高血压患者带来希望。

先来看一看研究本身的情况。这项研究跟踪了大量未接受降压治疗的患者，发现其中一部分人在后续的随访中，血压神奇地降到了正常水平。

这个发现确实让人惊讶，但如果仔细分析，就会发现其中有几个关键点：第一，研究中的“自愈”人群，往往是高血压早期，血压并没有高得特别离谱；第二，这些人的生活方式在这段时间发生了变化，比如体重降低、运动增加、饮食结构改善；第三，并不是所有人都能“自愈”，而是有一定比例的人出现了这种情况。

换句话说，血压的“自愈”，并不是像伤口愈合那样，静静等待就能恢复。

更像是一个需要主动调整的过程，有的人在无意间做对了事情，让身体慢慢恢复了平衡，而有的人则继续在错误的生活方式里沉沦，最终高血压越来越严重，甚至出现并发症。

血压的高低并不是一个“静态”的数字，而是一个动态调节的结果。

人体的血管、神经、激素、肾脏等多个系统互相配合，像一个复杂的水泵系统，时刻保持血流的平稳。 当血压升高时，往往意味着这个系统的某个环节出了问题，比如血管变硬、体内水钠潴留过多、交感神经过度兴奋等。

而如果这些问题能够得到纠正，血压自然会下降。

举个例子，有些人年轻时体重超标，喜欢吃重口味食物，血压逐渐升高。但后来因为工作忙碌，体重下降了十几斤，饮食变得清淡，结果血压也跟着回落到了正常水平。

这种情况下，血压的“自愈”其实是生活方式调整带来的结果，而不是单纯的“运气好”。

再有些人因为压力过大，长期处于焦虑状态，交感神经始终处于高活跃状态，导致血压居高不下。

但当他们改善了作息，学会了放松，压力减轻后，血管也变得更“听话”，血压自然降了下来。

那40%“自愈”的高血压患者，背后的故事可能千差万别，但大多数都有一个共同点——他们的身体出现了一些有利于血压下降的变化，而这些变化，并不一定是刻意为之的。

听到这里，很多人可能会问：既然有40%的人可以自愈，那是不是可以试试看，不吃药，靠调整生活方式来恢复？答案是：不能一概而论。

高血压的严重程度不同，恢复的可能性也不同。 轻度高血压，尤其是刚刚超过140/90 mmHg的患者，确实有可能通过调整生活方式，让血压回到正常水平。

但如果血压已经长期处于160/100 mmHg以上，甚至更高，那就别想着“自愈”了，因为长期高血压会导致血管硬化，身体的调节能力已经明显下降，即使改变生活方式，血压也很难回落到正常。

高血压的危险性在于并发症，而不是血压本身。

有些人可能觉得，自己没有头晕、没有胸闷，血压高一点也没什么大不了。但高血压对身体的伤害是“无声的杀手”，它会慢慢损害血管、心脏、肾脏，最终导致中风、心肌梗死、肾衰竭等严重后果。

即使血压有可能“自愈”，也不能抱着侥幸心理，放任不管。

如果真的想让血压恢复正常，而不是长期依赖药物，那么生活方式的调整是关键。这里有几个最有效的方法：

1. 减重： 体重每减少5公斤，血压可以下降4-5 mmHg。

2. 尤其是腹型肥胖的人，减掉肚子上的脂肪，对血压的影响更明显。

3. 减少盐摄入： 每天盐摄入减少2克，血压能降低2-3 mmHg。

4. “少吃盐”是少放盐，还包括少吃腌制食品、加工食品、外卖等“隐形盐”含量高的食物。

5. 增加运动： 每周至少150分钟中等强度运动，比如快走、游泳、骑车等，可以让血压下降5-8 mmHg。

6. 最有效的运动是有氧运动+力量训练结合，比如快走+深蹲。

7. 控制压力： 长期焦虑、紧张，会让交感神经长期处于兴奋状态，导致血压升高。

8. 冥想、深呼吸、听音乐、泡温水澡，都是简单有效的放松方式。

9. 保证充足睡眠： 睡眠不足的人，血压往往更高。

10. 晚上11点前入睡，保证7小时以上高质量睡眠，对稳定血压非常重要。

11. 戒烟限酒： 烟草中的尼古丁会收缩血管，酒精会干扰血压调节机制。

12. 戒烟限酒后，血压可以明显下降。

高血压的“自愈”并不是天方夜谭，但它并不适用于所有人。轻度高血压患者，通过科学的生活方式调整，确实有可能让血压恢复正常；但对于中重度高血压患者，药物治疗仍然是必不可少的。

最重要的是，不要抱有侥幸心理，放任血压不管，否则等到并发症出现，一切都已经太迟了。

参考文献：

1. 《柳叶刀·公共卫生》子刊, 2023, “未接受治疗的高血压患者中40%血压恢复正常的研究”

2. 中国高血压防治指南（2024年版）

3. 世界卫生组织（WHO）关于高血压的最新报告（2023年）