伦敦大学学院研究人员领导的一项新研究发现，食用更多超加工食品 (UPF) 会使罹患 2 型糖尿病的风险增加 17%，但用加工程度较低的食品替代 UPF 可以显著降低这种风险。该研究强调，特定的 UPF（如含糖饮料、加工肉类和即食食品）的风险特别高，而食用加工程度最低或加工程度较低的食品可以将患糖尿病的风险降低高达 18%。
超加工食品 (UPF) 的消费量增加会增加患 2 型糖尿病的风险，但用加工程度较低的食品替代 UPF 可以降低这种风险。一项针对 311,000 多人的研究发现，特定的 UPF 类别（如咸味小吃和含糖饮料）带来的威胁最大。
由伦敦大学学院 (UCL)研究人员领导的一项新研究发现，食用大量超加工食品 (UPF) 会增加患 2 型糖尿病的风险；但是，可以通过选择加工程度较低的食品来降低这种风险。
该研究发表在《柳叶刀区域健康-欧洲》上，由英国剑桥大学和伦敦帝国理工学院的专家合作完成，调查了食品加工程度与 2 型糖尿病风险之间的关系，包括哪些类型的 UPF 风险最高。
研究概述和结果研究团队分析了来自八个欧洲国家的 311,892 人平均 10.9 年内的 UPF 摄入量和健康结果，在此期间，有 14,236 人患上了 2 型糖尿病。
他们发现，一个人饮食中超加工食品的数量每增加 10%，患 2 型糖尿病的风险就会增加 17%，但通过食用加工程度较低的食品可以降低这种风险。
UPF 风险最高的群体是咸味小吃、动物制品（如加工肉类）、即食食品以及含糖和人工甜味的饮料，这表明应特别注意这些食物，以帮助解决健康问题。
Nova 食品分类系统Nova 分类系统广泛用于对食品加工进行分类，该系统将食品分为四类：
未加工或最低限度加工的食品（MPF）：例如鸡蛋、牛奶和水果。加工烹饪原料 (PCI)：这些是盐、黄油和油等物质。加工食品 (PF)：罐头鱼、啤酒和奶酪等食品。超加工食品 (UPF)：即食或加热的菜肴、咸味小吃、糖果和甜点。UPF 与 2 型糖尿病之间关联的确切原因尚未得到证实，但人们认为有几个因素在起作用，包括过度消费和体重增加。在之前的一项研究中，体脂增加占了约一半的关联，这项研究的新分析也支持了这一观点。
这项研究的第一作者、伦敦大学学院医学系的塞缪尔·迪肯 (Samuel Dicken) 表示：“我们知道，超加工食品会增加患某些疾病的风险，例如 2 型糖尿病。正如预期的那样，我们的研究结果证实了这种联系，并表明 UPF 饮食每增加 10%，患 2 型糖尿病的风险就会大大增加。”
“迄今为止，大多数研究仅将 UPF 作为一个整体来考虑，但我们也怀疑不同类型的 UPF 可能存在不同的风险，而其他加工组的风险尚未得到充分研究。我们的分析比以前的研究更进一步，通过研究 Nova 分类中的所有四个加工组来衡量当我们用加工程度较低的食品替代 UPF 时对 2 型糖尿病风险的影响，并研究了九个 UPF 亚组。”
“好消息是，用加工程度较低的食品代替 UPF 可降低 2 型糖尿病的风险。”
在这项研究中，伦敦大学学院的研究人员分析了EPIC研究的数据，该研究调查了超过50万欧洲人随时间推移的饮食、生活方式和环境因素与慢性病发病率之间的关系。
对数据进行了额外分析，将 UPF 分为九个亚组，以便更好地了解处理水平如何影响 2 型糖尿病风险。
这九个小组分别是：
面包、饼干和早餐麦片酱汁、涂抹酱和调味品糖果和甜点美味小吃植物性替代品动物制品即食/热拌菜肴人工和含糖饮料酒精饮料其他超加工食品除了分析食用 UPF 如何影响一个人患 2 型糖尿病的风险之外，研究人员还对数据进行了替代建模，以了解从理论上讲，用一种 Nova 食物组替代另一种 Nova 食物组会如何影响 2 型糖尿病的风险。
研究结果显示，用 10% 的 MPF/PCI 替代饮食中的 10% UPF 可使 2 型糖尿病风险降低 14%。
用 10% 的 PF 替代饮食中的 10% UPF 可将患糖尿病的风险降低 18%。作者表示，这可能是因为本研究中 30-50% 的 PF 摄入量来自啤酒和葡萄酒，而之前的一项 EPIC 研究表明，这两种食物与 2 型糖尿病风险较低有关。PF 还包括咸坚果、手工面包以及腌制水果和蔬菜。
关于 UPF 亚群的主要发现对九个 UPF 亚组的分析表明，咸味小吃、动物制品、即食食品以及含糖和人工甜味的饮料与 2 型糖尿病发病率较高有关。
这些不健康食品的比例过高会增加罹患 2 型糖尿病的风险。在 UPF 摄入量最高的 25% 人群中，UPF 占其总饮食的 23.5%，仅含糖饮料就占其 UPF 摄入量的近 40%，占其总饮食的 9%。
然而，UPF 面包、饼干和早餐麦片、糖果和甜点以及植物替代品与较低的 2 型糖尿病发病率有关。
“这项研究中的 UPF 亚组分析具有启发性，并证实了并非所有被归类为 UPF 的食物在相关健康风险方面都是相同的。”这项研究的资深作者、伦敦大学学院医学系的 Rachel Batterham 教授表示：“例如，面包和谷类食品是许多人的主食。根据我们的研究结果，我认为我们在提供饮食建议时，应该将它们与咸味零食或含糖饮料区别对待。”
作者表示，由于该研究的观察性质，它只能测量关联而不是因果效应。
伦敦大学学院的研究团队目前正在进行一项试验，以评估 UPF 与 MPF 饮食对健康饮食指导的影响，这将进一步明确这项研究的结果。该试验的结果预计将于 2025 年公布。
2023 年，英国营养科学咨询委员会 (SACN) 审查了有关 UPF 的现有科学证据，并发表了一份报告，指出加工食品（尤其是 UPF）的消费量增加与肥胖、2 型糖尿病等慢性疾病和抑郁症等健康问题的风险增加有关。该报告还强调需要进行更多研究以了解这些关联的原因。
伦敦帝国理工学院的 Marc Gunter 教授是这项研究的作者之一，也是 EPIC 研究的协调员之一，他表示：“这项研究的结果为越来越多的研究提供了补充，这些研究将 UPF 的摄入与某些慢性疾病（包括肥胖、心脏代谢疾病和某些癌症）的高风险联系起来。虽然这样的研究无法确定因果关系，但它确实表明，减少一些 UPF 的摄入量并用未经加工的天然食品代替它们可能会降低患 2 型糖尿病的风险。现在需要进一步研究以了解机制和潜在的因果途径。”
参考文献：Samuel J. Dicken、Christina C. Dahm、Daniel B. Ibsen、Anja Olsen、Anne Tjønneland、Mariem Louati-Hajji、Claire Cadeau、Chloé Marques、Matthias B. Schulze、Franziska Jannasch、Ivan Baldassari、Luca Manfredi、Maria Santucci de Magistris、Maria-Jose Sánchez、Carlota Castro-Espin、Daniel Rodríguez Palacios、Pilar Amiano、Marcela Guevara、Yvonne T. van der Schouw、Jolanda MA Boer、WM Monique Verschuren、Stephen J. Sharp、Nita G. Forouhi、Nicholas J. Wareham、Eszter P. Vamos、Kiara Chang 撰写的“按食品加工程度划分的食品消费与 2 型糖尿病风险：欧洲癌症和营养前瞻性调查 (EPIC) 的前瞻性队列分析” Paolo Vineis、Alicia K. Heath、Marc J. Gunter、Geneviève Nicolas、Elisabete Weiderpass、Inge Huybrechts 和 Rachel L. Batterham，2024 年 9 月 16 日，《柳叶刀区域卫生》——欧洲。DOI：10.1016/j.lanepe.2024.101043
来源：伦敦大学学院
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