今天就来讲一下心内科常见病房颤，房颤应该叫做“心房纤维颤动”，或者叫“心房颤动”，简称叫做房颤。

PART.01

什么是房颤？

正常的心跳是从心房开始跳动，然后把血液压到心室，心室再跟着跳动，‍把心室里的血射出去，这是一个正常的心跳循环过程。

房颤的产生，就是轮到心房跳的时候它“跳乱”了，‍‍变成‍‍“抖动”，这个就叫心房的颤动。房颤的发生率比想象的要高，而且危害也比想象中的要大。

很多人房颤的时候并没有明确的症状，所以他觉得对自己的伤害不大，还有一些人呢，只有在体检的时候才发现自己有房颤的情况，按照今年的统计，房颤的发生率在35岁以上的人群占0.7%，这个比例并不低，也就是说全国有2000万左右的人患有房颤。

PART.02

高血压人群要格外警惕房颤

如果有100个脑梗脑中风的患者，那么其中至少有接近30个人是因为房颤引起的心源性的卒中，所以房颤的危害非常大。

而长期的血压控制不好，是房颤发生的首要原因之一

长期的高血压，心脏为了对抗血压会用力收缩，则心腔内的压力会增加，会表现为心房和心室的增大，尤其左心房增大为明显，而左心房增大就是房颤发生的明显的诱因之一。另外，长期的高血压也会引起心房的纤维化，这些机制共同作用会导致患者容易发生房颤。

那什么样的高血压人群房颤发生比例更大，更需要引起重视呢？

第一个就是高血压朋友做定期体检的时候，发现自己的心房短时间内增加的比较明显，比如去年还是35mm，今年就增加到了40mm，这种情况下容易引起房颤的发生。第二类就是高血压的患者合并的频繁出现的房性早搏，就是高血压的患者，只有心悸不适的表现，做动态心电图之后评估是房性早搏，而且比较频繁，这样的患者也更容易发展为房颤，第三类是高血压合并冠心病的患者，因为心房的供血血管也可能会发生一些硬化，缩窄，缺血，会导致心房的纤维化加重。第四类就是高血压合并有明显其他疾病，包括慢性肾功能不全，包括糖尿病，包括一些高尿酸血症，这些情况下心房发生纤维化的程度会更高，那么更容易引起房颤，所以高血压也要注意合并症的治疗。

所以当你发现这些潜在的风险之后，需要更严格的控制血压，使血压达标，同时在降血压药物的调整上，可能建议加一些沙坦类或者普利类的药物，一方面可以很好的控制血压，另一方面会改善心脏的这种纤维化。

而随着中国进入到老龄化社会，甚至部分地区进入到深度老龄化社会，年龄大的人越来越多，而且很多人有高血压等基础疾病，这些人在未来都有可能发展为心房颤动。

所以建议35岁以上的人群，每年至少要做一份心电图来判断自己是不是心房颤动，另外如果有反复心悸的症状，也建议背一个动态心电图检查，了解房颤有没有发生。

PART.03

房颤有哪些危害？

房颤的危害也显而易见的——

首先心房快速而无规律的跳动会影响心脏的有效泵血，使您的心脏功能明显下降，很多患者因为快速房颤导致的严重的心衰的发生。

第二，房颤的患者更容易形成心脏的血栓，这个血栓一旦脱落会导致脑梗等严重事情的发生，如果有100个脑梗的患者，其中有接近30个患者，可能是因为房颤引起的心源性卒中，所以发生比例非常的高，而且往往房颤引起的脑卒中症状会重。

第三，发现房颤的患者即使没有发生心衰和脑卒中，那么在老年期间可能他的智力也受到影响，更容易发生痴呆，这也是因为房颤的患者大脑会不停的接受一些小脱落堵塞血管引起的。

第四，就是生活质量明显下降，很多人伴有活动耐力的下降，胸闷，心悸，气短的表现，让生活质量非常的低。所以这是一个发生率很高的疾病，同时对健康的危害很大，需要足够引起人们的重视。