编者按：假性剥脱综合征（PEX）是白内障和青光眼的高危因素，与普通白内障患者相比，伴PEX的白内障患者由于瞳孔不易散大，悬韧带薄弱等特点，手术难度大，风险高，术后人工晶状体（IOL）脱位、偏心等并发症显著增加。在AOS 2024会上，Alan Robin教授分享了伴或不伴PEX的白内障患者术后10年的观察结果，比较了二者的IOL偏心率，为眼科医师更好地治疗复杂性白内障提供了参考依据。 研究概览 Alan Robin教授等人前瞻性地将伴或不伴PEX的白内障患者随机分配到使用或不使用囊袋张力环（CTR）的植入三片式IOL或一片式IOL的手术组。所有患眼都无晶状体震颤，瞳孔大小至少为4mm，内皮细胞至少为1500个/mm2。仅患有白内障（CAT）但无其他伴发眼部疾病的眼被随机分配植入三片式或一片式IOL，但未使用CTR。第一年后，所有受试眼每年都接受一次全面的眼科检查。研究的主要结果是IOL偏心和囊膜切开率，次要结果是患者的视力。 术后10年，研究者对受试眼进行分析：PEX组一片式IOL+CTR（236眼），一片式IOL无CTR（233眼），三片式IOL+CTR（232眼），三片式IOL无CTR（229眼），CAT组一片式IOL无CTR（235眼），三片式IOL无CTR（241眼）。在基线时，PEX患者年龄较大，眼压较高，白内障密度较大。伴或不伴PEX的两组之间的IOL偏心率（P=0.4）或囊膜切开率（P=0.98）无显著差异，IOL或CTR组之间也无差异。第8年时，PEX患者的视力略低。使用Cox比例风险模型，可知囊膜破裂是IOL偏心和需要进行囊膜切开术的重要危险因素。 研究启示 该研究是首个由经验丰富的外科医师评估PEX眼CTR和IOL类型的大规模长期对比前瞻性研究。Alan Robin教授等人发现一片式或三片式IOL或CTR眼之间无差异。避免使用CTR可使手术更安全，治疗费用更低。术中注意不要造成囊膜破裂，可避免IOL偏心以及进行囊膜切开术。 讲题：ARAVIND PSEUDOEXFOLIATION STUDY: 10 YEAR POST-OPERATIVE RESULTS 作者：Alan Robin, Aravind Haripriya, Madhu Shekar, Chandrasekaran Shivakumar, Rengaraj Venkaatesh, Mohammed Sithiq Uduman, Ravilla D. Ravindran