你有焦虑恶心想吐、体重减轻的问题，却迟迟找不到原因吗？

这很有可能是因为你体内的维生素B12已经不足了！维生素B12是人体造血、DNA合成、神经系统维持完整不可或缺的元素。缺乏时的表现可能会有贫血、舌炎、肠胃不适，以及神经与精神的相关症状。

现在早已不是吃不饱饭的年代，还有人因缺乏营养素而生病？

其实的确有可能！

正常成年人每日维生素B12建议摄取量，大约2颗蛋黄的分量，因此多数人通过日常饮食，就能摄取到足够的B12。

那么，究竟哪些原因会令人陷入B12缺乏的风险中？简单来说，要从「摄取不足」或「吸收不良」来分析。

根据相关营养调查的结果，约有10％人选择素食饮食。

然而，动物性食品是B12最主要的食物来源，尤其以肝脏、肉类等含量较丰富，乳制品也含有少量B12。

所以连蛋、奶都不吃的全素食者，容易因饮食中来源不足而有B12缺乏危机，初期或许体内还有库存可用，但随着B12逐渐减少，症状就开始浮现。

曾有一位65岁的病人，因为宗教信仰从30岁开始吃全素，近年来个性变得多疑、不爱出门、脾气暴躁，最近孩子发现她开始出现奇怪的行为，在房间囤积路上捡的杂物、生吃食物，说是神明的指示，家属因为这些不寻常的表现带她就医，发现她有维生素B12缺乏的问题。

除了饮食中摄取不足之外，就是吸收不良的问题。

维生素B12的吸收与胃、胰脏、小肠有关，结合在蛋白质中的B12经过消化作用释放出来，再与胃壁细胞分泌的内在因子结合后吸收，再进入血液循环。

经过胃切除手术、无法生成胃内在因子的恶性贫血病人、长期使用制酸剂使胃酸分泌不足、萎缩性胃炎、长期使用抗生素使肠道菌落改变、长期酗酒等等因素，都可能造成维生素B12的吸收障碍。

这类病人无法吸收食物中的维生素B12，导致维生素B12缺乏，这些状况在肠胃功能退化的老人家比较容易发生。

B12缺乏初期未必会有症状，往往发展到一定程度才会出现舌炎、贫血、疲累、注意力不集中、记忆力下降、易怒或抑郁等情况，有些病人是在年度健康检查时发现贫血，才进一步确认是B12缺乏。

值得注意的是，B12缺乏除了贫血，还会造成神经症状，影响日常生活，例如感觉异常，肢端麻木、不协调等症状，通常下肢会比上肢明显。

有8种含有B12维生素食物，像是：牛肉、猪肉、蛋、牛奶、乳酪、蛤类、鯖、沙丁鱼等，大家在平常饮食中均衡摄取，也可预防B12维生素的缺乏。

如果没有及时解除B12缺乏情况，病人可能因恶性贫血危及生命，或造成不可逆的神经伤害，例如失智症，这时再补充B12可能也无法完全复原。

总之，虽然人体只需要极少量的B12，但它与细胞生长、红血球形成、神经系统的健康息息相关。

感谢你的阅读，祝你生活更健康，身体更棒！

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