肝功化验单上会见到总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比。其目地是通过血生化检查估价肝的合成和贮备功能。
1,总蛋白:为白蛋白和球蛋白之和,总蛋白小于60g/L为低蛋白血症。主要反应出肝脏的合成不足或肾脏受损造成蛋白的丢失。其主要的功能是维持人体血管内正常的胶体渗透压和酸碱度,运输多种代谢物质,参与人体的免疫。
2,白蛋白:是在肝细胞中合成,主要是维持血液的胶体渗透压,对体内代谢物质的运转及营养起到了重要的作用。白蛋白低于25g/L为低蛋白血症,临床上会出现严重的浮肿,以及胸水或腹水。多见于肝硬化或营养不良、肾病综合征、严重的烧伤、急性大出血等。也可见于蛋白消耗过多的疾病,如结核病、甲亢、恶性肿瘤、先天性低蛋白血症等。
3,球蛋白:是人体免疫器官制造的,不需要肝内生成,与人体免疫力相关。当人体免疫系统对抗细菌或病毒的入侵时,免疫球蛋白就会升高。
球蛋白可分α1、α2、β、r四种球蛋白。α1球蛋白增高表示肝的炎症较轻。α2球蛋白增高表示肝的炎症较重。β球蛋白增高表示胆汁瘀积性肝病。r球蛋白增高见于慢性肝炎或肝硬化,也可见于重型肝炎。
4,白球比值:血清白蛋白正常值35~55g/L,球蛋白正常值20~30g/L。白蛋白和球蛋白的比值1.5~2.5。球蛋白出现降低主要是合成减少,如长期应用激素或器官移植使用免疫抑制剂,导致了免疫功能抑制。白蛋白与球蛋白比值<1称为白球倒置,见于严重的肝功能损伤及M蛋白血症,如慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。