发现血尿怎么办?

汪医生小课堂 2018-11-10 09:09:48
什么是血尿?

尿常规显示红细胞数目>3个/高倍视野为血尿,正常人尿中无红细胞或高倍镜视野下小于3个。血尿首先要排除是否为假性血尿,即是否有女性阴道出血或直肠肛门出血污染尿液。而男性患者假阳性少见,如有血尿千万不能忽视。

血尿的来源?

为了进一步明确血尿来源,可行尿三杯试验。初始血尿仅第一杯含有血尿,常提示前尿道球部和阴茎的病变。该部位的异物、肿瘤和结石均可造成初血尿。

终末血尿仅第三杯见到红细胞,这是膀胱颈部和后尿道在排尿完毕后肌肉收缩所致。常提示膀胱颈部、膀胱三角区、后尿道或前列腺病变。

全程血尿即在三杯中均见到数量相当的红细胞。提示病变发生在膀胱颈部以上的泌尿道。对此类血尿应进一步监测是肾小球性血尿或非肾小球性血尿,因其在病因和治疗上是完全不同的。

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