这个孩子是从宁夏过来的,双手是复杂并指,双手中、环指不是简单地并在一起,远节指骨也已经完全融合,双手手指成菱形,属于比较棘手的并指。
在孩子3岁半的时候,我们给孩子做了并指分离手术,没有植皮,一次手术解放了孩子的双手。
家族遗传罕见并指,妈妈带孩子四处求医
据妈妈所说,孩子的并指是遗传,家里其他人的情况,妈妈没有过多描述,只是提了一下,孩子姨妈和小姨都有这样的情况,孩子姨妈肚子里8个月的二宝也是这样的,手指是一个爱心型。
因为家里人的情况,妈妈对并指分指不算陌生,但也因为家里人之前手术效果并不理想,妈妈一直很纠结,也带着孩子去了很多医院。
“我们是女孩子,想分得漂亮点!”
带着孩子来找我的时候,家长有两个诉求:
第一个,分了以后能不能尽量变得比较直?
第二个,能不能不植皮?
因为是家族遗传并指,家长知道,像孩子这种情况,分指后的皮肤缺损会很大,如果取皮植皮,需要取的皮肤就会多;另外,家长还担心植皮以后会有其他的一些并发症。
看过孩子的情况以后,我们认为,孩子的情况虽然复杂,但我们仍然可以通过一个相对来说比较特别的手术设计,及时把孩子双手的力线矫正好。
而分指以后的皮肤缺损,我们可以用人工真皮覆盖,这样就不用从孩子身上取皮植皮,既能有效避免一些并发情况,也不会在手上留下太多瘢痕,更不会让身体的其他部位产生附加损伤。
妈妈听完,还是蛮激动的,对手术方案表示认同。手术的时候,我们也按照术前的设计顺利完成了手术。
术后换药护理,妈妈做得很好
并指手术做完之后,换药也是非常重要的一个环节。
因为这个小朋友是宁夏的,路途较远,所以我当时建议妈妈,早期可以在当地或者是家里换药,但到一个月左右的时候就要到我这里来换药。
而妈妈也十分认真地学习了,并按要求给孩子换了几次药。术后一个月左右,又来武汉待了一段时间,直到孩子伤口都长好了才回家。
回家之后,妈妈也不敢松懈,每晚给孩子戴支具,每天坚持给孩子涂祛疤药、陪孩子进行功能锻炼。
术后8个月,孩子来复查,妈妈很开心,刚坐下就和我绘声绘色地描述孩子术后出去玩的场景:
“出去玩,以前有认识的人碰到她,就很奇怪,问我:‘诶,这个小朋友手不是在一块儿的吗?现在怎么好了?’还以为自己记错呢!因为以前是菱形并指,现在几乎看不出来了。”
当孩子伸出双手,我发现,孩子现在双手的力线都很好,疤痕也不是特别明显,整个外观和功能都是比较好的状态。
与此同时,我提醒家长,孩子还在生长,夜间支具还是要坚持使用,同时功能锻炼要继续的进一步的加强。
我们希望,下次再复查的时候,孩子恢复得更好!也希望孩子可以健康快乐成长,拥有美好光明的未来!