拉肚子怎么办?不能老想着吃止泻药!

汪医生小课堂 2018-11-10 15:56:23

健康人一般每日排成形便一次。少数人每日排便2-3次或每2-3天排便一次,但大便成形,易属于正常。腹泻是指排便超过每日3次,粪质稀薄,可伴黏液、脓血或未消化的食物。

发病机制

腹泻发病机制很复杂,从病理生理角度可分为四类,但同一患者腹泻可有多种因素并存。

1.渗透性腹泻:是指由于肠腔内存在大量不能吸收的溶质,使肠腔内渗透压升高,影响水的吸收,肠蠕动加快而导致腹泻。以先天性乳糖缺乏最为常见,还有一些泻药如甘露醇就是用的这一原理。

2.分泌性腹泻:是由于水和电解质在肠粘膜的转运异常所致。比如一些细菌的肠毒素会刺激肠粘膜电解质分泌增加,常见于急性食物中毒或肠道感染,霍乱是急性单纯性分泌性腹泻的典型例子。

3.渗出性腹泻:是肠黏膜的完整性因炎症、溃疡、肿瘤浸润等病变而受到破坏,大量渗出所致。渗出性腹泻也可分为感染性和非感染性两类。前者常见的病因有细菌、病毒。后者以炎症性肠病和结肠癌常见。

4.肠道功能紊乱:肠蠕动加快,致使肠腔内水和电解质与肠黏膜接触时间缩短,而影响水分吸收,导致腹泻。常见的疾病如肠易激综合征。

治疗原则

在腹泻未得到控制时,应予以积极的对症治疗。在没有明确病因之前,应慎重使用抗生素及止泻药。

1.有脱水者应补充液体,轻症口服补液即可,可口服补液盐。病情较重应前往医院静脉补液。

2.根据病情可补充维生素、氨基酸和脂肪乳等营养物质。益生菌有助于止泻,可用于感染性或非感染性腹泻。

3.适当使用止泻剂,如蒙脱石散、泻立停等。有助于缓解症状。但应在针对病因的基础上进行治疗,盲目给予止泻药非但无效,反而会加重病情。

4.感染性腹泻应应用抗生素治疗,如左氧氟沙星片、诺氟沙星等。炎症性肠病可选用非甾体抗炎药物。

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  • 2018-11-10 16:04

    很实用!

汪医生小课堂

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