乘客一声“碱”字,地铁员工秒懂施救,医生解析呼吸性碱中毒

安白看健康 2025-04-18 03:27:40

在网上看到一篇报道,地铁站台上,一位女士感觉不适走向工作人员,只说了个“碱”字就不行了。可就这么个”碱“字,地铁工作人员秒懂,立即找来个塑料袋扣住女士的嘴,10次呼吸,患者就缓过来了!

评论区里,除了点赞之外,有网友发问,“呼吸性碱中毒”是咋回事?

呼吸性碱中毒,就是由于呼吸的异常导致血液的酸碱度偏碱性了,中毒了。

我们人体是有正常的酸碱度的。酸碱度,pH值。我们血液里pH的正常值是在7.35~7.45,低了是酸中毒;高了,就是碱中毒。当然,还可以有混合性酸碱中毒,那就比较复杂了。

酸碱度受肾脏和呼吸的调节。如果肾脏调节出了问题,那属于代谢性酸、碱中毒;要是呼吸调节出了问题,就是呼吸性酸、碱中毒了。

呼吸靠什么来调节血液里的酸碱度呢?二氧化碳!

二氧化碳和身体里调节酸碱的碳酸氢盐系统有关,而人体可以通过呼吸来调节血液中二氧化碳浓度,保持身体的酸碱平衡。延髓里、血管里也有感知酸碱度的化学感受器来调节呼吸。如果呼吸出了问题,二氧化碳呼不出去,血液里的二氧化碳高了,就会呼吸性酸中毒;如果通气过度,二氧化碳呼出去太多,血液里二氧化碳少了,血液就会偏碱,呼吸性碱中毒了。

酸、碱中毒时,人会出现很多不适和功能紊乱,特别严重时可以致命。 呼吸性碱中毒时,人会感到头晕,眩晕,四肢及口唇周围感觉异常,出现手脚、口周麻木,活动困难,严重时会肢体抽搐,意识障碍、晕厥。

哪些情况会引起呼吸性碱中毒?缺氧的时候。像肺部疾患、支气管哮喘、心力衰竭、高原反应时,都可以出现缺氧,人们为了获取氧气就会加快呼吸,导致过度通气。过度通气的结果就是二氧化碳呼出过多,这是因为二氧化碳的弥散能力比氧(气)强得多,是氧的20倍,所以快速呼吸时氧没吸进去多少,倒是把二氧化碳散出去多了。中枢神经系统的呼吸中枢异常兴奋,也会导致过度通气,比如脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等,还有一些药物会刺激兴奋呼吸中枢,一些代谢亢进的疾病比如甲亢、高热也会引起呼吸加快,过度通气。还有医源性的,呼吸机使用不当时也会导致过度通气。那平时看起来挺正常的人,为什么也会发生呼吸性碱中毒?

这也和中枢神经系统受到刺激、呼吸中枢兴奋有关。有些人的精神情绪比较紧张焦虑,比较容易激动,遇到一些事情、尤其不愉快、着急的事情,或者是在狭小、拥挤、密闭的空间里,就会诱发精神紧张、情绪激动,感到胸闷憋气,觉得“喘不上气”来,于是急促呼吸来缓解不适。结果就会过多地呼出二氧化碳,引发呼吸性碱中毒。其实这时如果能够平缓地深呼吸,甚至有意识地吸气后屏住气,然后再缓慢呼气,这种症状会逐渐缓解,情绪也会平稳下来()。

呼吸性碱中毒并不少见,像有些人生气、悲伤,剧烈哭泣后就会出现手脚麻木、抽搐、甚至晕厥等,就是呼吸性碱中毒所致。一般来说女性比较多见。像这位乘客,应该是先前有过发作的。

遇到呼吸性碱中毒怎么办?

安抚患者,让患者做缓慢的深呼吸,重复做“深吸气-屏住气-缓慢呼气”这样的呼吸动作来缓解改善。严重时就像这位地铁工作人员,找个纸袋、或卷个纸筒扣住患者口鼻,让患者重复吸入自己呼出的二氧化碳,就能缓解。

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