60岁的李雪梅今年没再工作了，她原先开了一家饭店，做事雷厉风行，附近居民都喜欢帮衬她。饭店关闭后，李雪梅闲着没事做，想试试直播带货，结果为这事和儿子吵了起来。

李雪梅的儿子在新疆工作，已有三年没回家。虽然逢年过节儿子会给她买礼物、发红包，但李雪梅总觉得内心空落落的，隔着手机屏幕，她觉得儿子变得越来越陌生。

很多时候，李雪梅经常感到内心烦闷，觉得自己很没用，认为儿子不再需要自己了。不知咋的，她已经好多天没有睡好觉了，感到身体胀痛，白天醒来后就一个人呆呆地坐着，不想看电视，也不想出门，不想洗澡，变得很邋遢，精神越来越差，做什么都提不起劲。

紧接着，李雪梅吃不下饭了，体重从120斤暴减至90斤。她变得紧张兮兮，总说自己浑身疼，怀疑自己得了癌症。但辗转多家医院，从头查到脚都没发现问题。她向医生诉说自己备受折磨，最后老伴儿带她去心理科就诊，诊断为患上抑郁症。

让她儿子想不通的是，抑郁症还能发生在自己家老人身上？

数据显示，中国老年人抑郁症患病率为25.55%。/ ruijing

在很多人印象中，抑郁症是一种“文化病”，只有白领或者知识分子才容易得。然而事实上，在2020年国家卫健委发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中，老年人已被列为抑郁症高发的重点人群之一。

而据世界卫生组织曾经发布的调查数据，全球65岁以上老年人群抑郁症的患病率在10%-15%之间。有学者对2010年至2019年我国老年人群抑郁症患病率进行综合分析后发现，中国老年人抑郁症患病率为25.55%，女性高于男性，农村高于城市。

日常生活中，像李雪梅这样的老年抑郁症患者甚少被舆论关注，患者本身也一直处于“失语”状态。陷入抑郁症困境里的老人，如同一捆被丢弃在荒漠中的稻草，他们甚至不被家人理解，自己也会因病耻感而自暴自弃。

对老年人抑郁症患者来说，获得家人的理解与帮助尤为重要。/ ruijing

老王上了年纪后，身体状况急转直下，遭受高血压、青光眼、牙周病、胃病的轮番侵袭。前年，老王胃溃疡加重，接连做了4次手术，最后将整个胃切掉了。

个性好强的老王无法接受现实，整日闷闷不乐。他原本喜欢钓鱼，喜欢与好友聚餐。胃被切掉后，老王基本处于“零社交”的状态里，每天喝酒解闷。家人见状，劝他要戒酒，结果老王暴跳如雷，把家门反锁，在屋里砸东西。

老王觉得自己在家里的影响力越来越弱，渐渐有了失落感，总是觉得心里很堵，动不动就发火。家人不理解老王的行为，觉得他“就是闲的”。

“一把年纪了还这么矫情，能不能让孩子们省点心？”老伴很不耐烦，老王就默默地听着。这样的话听多了，他也变“乖”了。直到有一天，老伴在老王经常钓鱼的江边，发现他跨在栏杆上试图跳江。老王说：“我死了你们就不那么痛苦了。”

有时候，毁掉一个人的，不是枪林弹雨，而是身边亲人们的不理解。有些人可能难以明白抑郁症的发生，在他们眼里，已走过那么多人生道路的老年人还会抑郁，就显得矫揉造作了。

事实上老年人得抑郁症的病因非常复杂，重大疾病的发生、对衰老的恐惧、丧亲、家庭失和、环境变迁、社交孤立、生活角色改变等等，都会诱发或加重抑郁，老王就是典型的“因病致郁”。

老年人得了抑郁症，最直接的危害在于与其他躯体疾病交织，会加重疾病情况。一旦抑郁发展至严重阶段，极易导致老人家产生轻生念头，若这种心理状态得不到有效疏导或治疗，会危及病人生命。

抑郁症与其他躯体疾病交织在一起，会让老年人病情加重。/ ruijing

72岁的邹英“阳了”，退烧后她一直还是感觉到浑身不适：食欲不振、失眠、头昏，人容易疲乏。

家人带她去看医生，吃了两个月中药没有见效，后来又带她去精神心理科就诊，确诊为中度抑郁。

为了试图营造快乐的气氛，孙女给邹英买了一台智能手机，让她在网上找点乐子，并时不时和她交流。孙女对邹英说：“抑郁症是一种病，坚持吃药就会好的。”邹英一开始还挺高兴，接着却哭了起来，她说：“啥抑郁不抑郁的，人老了就会这样，没有希望的了。你不应该对一个没用的人这么好。”

老年人的世界并没有那么容易进入，年轻人与他们对话交流，可能会存在诸多代沟，他们很少会接受后辈们在生活上的建议。相比年轻人，老年抑郁患者显得更无助，他们理解新事物的能力较弱，抑郁病症通常会被躯体的不适所掩盖，令他们固执地认为一切都属于人体正常老化，因而不予处理，最终加重抑郁症状。

还有的老人会将抑郁症与精神分裂症划上等号，担心自己被别人认为是精神病病人，因而讳疾忌医。

图：quanjing

邹英确诊抑郁症后，一次偶然间听到邻居说她是“神经病”，心里很不是滋味，她觉得身边人看她的眼神都不一样了，强烈的病耻感让她的治疗依从性变差，她排斥去医院，也不再吃医生开给她的药。

身边人对抑郁症的误解，让老年人难以主动袒露自己的抑郁经历，沉默换来的结果就是“不被关注”。目前国内关于老年抑郁症的流调数据，相对较少。

据统计，我国60岁以上老年人口已达2.5亿，预计到2050年，我国无子女依靠的老年人数量将超过7900万，独居和空巢老人占54%以上。随着人口老龄化的加剧，老年人抑郁症作为一个公共卫生问题，将会愈发凸显。（文中患者均为化名）

作者：杨美云

编辑｜梁中明