随着年龄增加

人体会悄悄地出现许多变化

有些情况是衰老导致的正常现象

但是有时可能与疾病有关

也许大家都听过“千金难买老来瘦”的说法

觉得老年人瘦是健康

甚至还能预防疾病

事实真是这样吗？

别别别！“老来瘦”可能是肌少症的征兆！

什么是肌少症？

肌少症(sarcopenia)又称肌肉减少症，是指与增龄相关的骨骼肌质量减少、肌肉力量减弱，同时可伴有躯体功能下降。肌少症在老年人中非常常见，且患病率随増龄而增加，我国社区老年人患病率为8.9％～38.8％，男性高于女性，80岁及以上老年人患病率可高达67.1％。

肌少症有哪些表现？

临床表现为行走缓慢、握力下降、从椅子上站立起来困难、虚弱、易疲乏等。另外，肌少症并非只有消瘦的老人才会罹患，肌少症和肥胖也可以同时存在。

肌少症起病隐匿，往往早期不被重视，逐渐加重，会增加老年人跌倒、骨折、失能和死亡等风险，严重损害老年人的生活质量和健康。

肌少症如何自我筛查？

1. 指环试验，用双手拇指与食指环绕小腿最大周径，比较小腿围与自己手指环的大小，如果测量到的小腿刚好合适或小于“指环”，患肌少症的风险就会增加。

2. 测量小腿围，使用非弹性带测量双侧小腿最大周径，当男性<34cm,女性<33cm时，可去医院进行进一步筛查。

3.应用主观的自评量表（SARC-F），通过自身情况自己打分，加起来得分在4分以下，表明基本正常，如果得分大于或等于4分，就考虑有肌少症可能。

如果老年人通过自我筛查可能存在肌少症，或者生活中出现相应临床表现，就应及时到老年医学科就诊进一步检查。

如何预防肌少症？

改善生活方式对于防治肌少症至关重要，存钱不如存肌肉，千金难买老来肌！

1. 戒烟限酒，长期酒精摄入可导致肌肉的萎缩，产生慢性酒精性肌病。吸烟也会减少蛋白质合成，加速蛋白质降解，导致肌少症的发生。

2. 平衡膳食，营养不良是肌少症发生的重要原因，也是干预的主要靶点。

足够的能量摄入是保证肌肉量和肌肉质量的必要条件，尤其是足量的蛋白质补充。老年人的蛋白质合成效率下降，需要比年轻人更多的蛋白质进行肌纤维的合成，但老年人的口腔咀嚼功能下降，胃肠道消化功能明显减退，特别容易产生蛋白质的摄入不足。对于老年人建议每日摄入1.0~1.2 g/kg/d的蛋白质以预防肌少症的发生；对于明确诊断的肌少症患者建议每日蛋白质摄入量达到1.2~1.5 g/kg/d，可以通过瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼虾等进行补充，蛋白质摄入需平均分布于每日的3~5餐中。同时摄入一定的蔬菜、水果、海产品等食物来补充多不饱和脂肪酸、维生素、微量元素等。

对于日常饮食营养不能满足需求的老年人，需要及时前往医院，在医生指导下进行营养补充治疗。

3. 运动锻炼，减少静坐、卧床的时间，尽量适当增加活动，运动能显著增加肌肉量和肌肉力量，尤其是抗阻运动。

抗阻力运动和有氧运动（如快走、慢跑、太极拳等）每周3次，每次20-30分钟。传统的抗阻力运动，有俯卧撑、哑铃、杠铃、坐位抬腿、静力靠墙蹲、拉弹力带、足趾站立等项目。

对于患有慢性基础疾病的老年人，则需在医生的指导下制定个性化的安全、有效的运动处方。

来源：新桥医院

责编：阳光