产后腰痛，我们许多老一辈俗称为“月子病”，而产后腰痛真的是因为“月子”没做好吗？
从医学的角度来看，究其原因，其实并不是没坐好“月子”，产后腰痛是产妇一种常见症状，相关研究表明其发生率高达50％～80％。一般和内分泌水平改变、骨盆——脊柱生物力学改变 、循环系统改变、神经功能改变等有关，这和“坐月子”并没有实质上的联系。一般有此类症状的妈妈前来就诊时，我首先评估的是她的骨盆 。
为什么优先评估骨盆呢？
骨盆——脊柱生物力学的改变，在产后腰痛的形成原因中占有相当大比例。
妊娠正常的生理变化中，激素会让全身韧带、筋膜松弛，关节的稳定性下降，其中骨盆首当其冲,而且在妊娠中期，随着子宫体积和胎儿体质量的增加，妈妈的腹部形态开始发生改变，脊柱曲度的代偿变化造成身体重心前移，腰椎曲度增加、骨盆前倾、膝关节过伸，脊柱静态稳定性降低。在此变化过程中，骨盆周围有骶髂关节和耻骨联合关节等重要关节，产后容易出现骨盆前倾、后倾、侧倾、旋转等形态上的改变，或耻骨联合分离、或骶髂关节紊乱等关节改变。这些成为多数产后妈妈腰痛的真正“杀手”。
在临床中，可以通过以下方法对骨盆问题进行专业的判断：
检查是否有阴阳脚：仰卧位，双下肢自然伸直略分开，放松双足，一侧脚外旋（称为阳脚，是髂骨后旋错位使得髋关节后移所致），另一侧脚相对内旋（称为阴脚，是髂骨前旋错位使得髋关节前移所致）。
检查是否有长短腿：仰卧位，双下肢伸直拼拢，双踝间中点与脐鼻中点成一直线，将其足作背屈，如两足跟不等长即为长短腿，这是由骶骨“顺时针”或“逆时针”方向侧摆错位，致使骶髂关节上、下错位，或由腰骶关节的“侧摆式错位”，导致腰轴与骶轴侧弯引起的。
坐立弯腰试验：若立位弯腰出现腰腿痛，坐位弯腰不痛，是骶髂关节错位体征，若坐立位均痛，未能作出鉴别时，加作动态触诊，取坐位或立位，医者双拇指按在其髂后上棘部，令其弯腰，受损害的一侧关节向上移动幅度增大，可考虑为腰及骨盆均有损害。
X线等影像学检查。X线等影像学检查，是诊断骨盆移位的最基本的方法，能直观地观察骨盆的整体结构。
姿势评估。通过专门的仪器对全身肌肉、骨骼及姿势评估，检测出骨盆在静态和动态情况下的移位角度、距离等。
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给妈妈们的建议：
1.产后腰痛的预防首先应从孕期开始，注意适当控制体重，避免增加腰椎负担，损伤腰部肌肉；
2.要注意哺乳的姿势，产后进行哺乳是很多孕妇都需要做的事情，产妇在喂奶的时候尽量选择腰部有支撑的椅子，或者在腰部垫个小枕头，这样能够给腰部做个很好的支撑以减少腰部的疼痛加重;
3.减少弯腰的次数。产后要对腰部做好保护措施，平时给孩宝宝换尿裤时可选择适合高度的母婴台，适合的平面帮助更换;
4.产后不要经常弯腰或久站久蹲，不长时间维持同一体位或姿势，注意腰部保暖，不要提过重或举过高的物体；
5.选择适合自己的床垫。过软的床垫会让腰部受到损伤从而加重腰部疼痛，建议选择硬度适中的床垫。
如果您正遭受着产后腰背疼痛，那么建议尽早去医院做一个专业评估，避免错过最佳治疗时间。
