导语

为什么医生会陷入争夺病人的恶性循环？

客户是生意人的衣食父母，病人是医生的立身之本。换句话说，没有病人，医生空有一身本领也没有用武之地，医院如若没有固定的病源，巧妇难也为无米之炊。

一来四川的医生表示：这算是医生间的二八定律。令病人趋之若鹜的都是有名气专家，而普通医生却在为收治病人发愁，最终造成强者越强，名气越来越大，普通医生难以职业上升举步维艰。

其实病人也不妨多给普通医生一些机会，让看病分流稍加平衡一些。如果真的普通医生遇到难以处理的疑难杂症，也会发挥最终技能—摇人。

一来自深圳的医生无奈感叹：深圳某大三甲医院，一年胆囊手术都进2000台，区级医院手术都被吸走了，他们无限扩张，区医院凉凉！

而一来自内蒙的医生则表示：压力与机会并存，是挑战也是机遇，关键看你有没有实力！这句话说的太好了！

那这究竟怎么回事呢？

有网友发帖称，两位胸外科的副主任医师为了抢病人打起来了，还上升到报警的高度，针对这起事件，医院并未做任何处理。消息是否属实尚有待考究；但是，各个医院相同专业的医生为收治病人经常发生摩擦，甚至同事之间反目成仇的例子可谓比比皆是。

该网友感叹：真的很卷！在该院有很多科室存在这种情况，为了多收病人多挣钱，各个医疗小组在组长的带领下，用尽一切办法抢病人，搞得同一科室医生之间的关系非常紧张，针对这种情况院领导却选择视而不见。

医院为了鼓励医生多收病人，在促进多学科发展的同时，也为医院创收制定了各类考核，包括病人出入院人数、手术台次、床位使用率的等，不达标的医生还会被点名约谈。

一来自四川的神内医生表示：神内的病人经常被神外抢走，先做完检查能治就治，不能治就再推给他们。为此，神外的效益非常好，而他们相对来说比较惨淡。

在各种质控、绩效指标的驱动下，为了能够生存下去，身在局中的医生不知不觉就卷入了这场没有尽头的竞争中。同事之间无友谊，同行好友成对手，就是这种无序化内卷最直接的结果和形容。

随着时间的发展，迎来了各大医院的疯狂扩张，还有新兴医院的崛起，上述情况更是进入了一种白热化的状态。

医生想要衣食无忧，突破病源难题是关键

医院的数量越来越多，而因出生人口数量的下滑，病人的总量并未同步增长。医院和医生们该如何生存，成了大家需要考虑的问题！

一面是病人总体数量不增反减，一面是医院规模的不断扩大、医院数量的不断增多，生存成了摆在众多医院和医生面前的严峻问题。

之前，经常听人抱怨，看病很难，就医很难，而现今的现状是很多医院收不到病人，若大的医院常年闲置，导致医院陷入经营困难，濒临倒闭。

打架是文化人最嗤之以鼻的粗俗行为！若非事关核心利益，若非矛盾不可调和，受过高等教育、研究生教育，有着深厚文化底蕴的外科医生岂能做出和乡野村夫一样令人耻笑的行为？

打架只是一时情绪的爆发，是一种表象，背后反映的是长时间困扰外科医生的严峻的生存危机。

以前有私立医院，为了招揽病人，雇佣医托到大型医院门口去拉拢病人，拉一个病人过来，私立医院就给医托一笔钱。

现在，这种原始的方式少了，但是，很多医院在电视、媒体、甚至墙壁、电线杆上打广告，其目的也是为了吸引病人；而很多大医院不停扩张、兼并、托管，其主要也是为了争夺、垄断病源。

病源对医院生存的影响至关重要，对医生也是如此。

当医生，有病源，没技术，属于草菅人命；有技术，没病源，是英雄无用武之地。

但是，对于医生来说，这种病源的压力，在没有独立带组的情况下是很难感知的。

作为下级医生，在上级医生的庇护下，最怕的是工作做不完；可是，当有一天，自己成为上级医生要独立面对残酷的竞争了，才发现最怕的是没有工作可做。

没有病源，就没有收入，就在同行中抬不起头。

很多医生为什么津津乐道讨论彼此科室的病床数，手术量？虽然谈论的是数量，是规模，但是实际上比拼的是影响，是能力。

很多医生为什么争得头破血流都想当主任？你以为他们个个是胸怀天下想带着科室的兄弟姐妹扬名立万闯世界？

其实大多数人无非是想，当了主任，在获取很多隐性利益的同时，可以借助科室的平台，为自己吸引源源不断的病人，巩固自己在医院的地位，并以此为跳板，赢得更多的学术影响和社会资源。

太原的一外科医师直言，当前医院不断扩建，在当地面临的不是医疗资源不足，而是医疗资源过剩。太原市区常住人口543万，非常有竞争力的大型省级三甲综合医院就有四家之多，还有山西省肿瘤医院、山西省儿童医院等非常有影响力的专科医院，以及省级中医院、中西医结合医院和若干市级三甲综合医院，人均医疗资源已处于非常富裕的状态；而且，还有不少医院正在修建分院。他们现在的门诊量已极度萎缩，每天都在发愁如何另辟蹊径开展特色治疗，吸引病人前来就诊。

该医生担忧的问题不是个案，在大型医院扩张成性、开分院成风的背景下，看病难的问题在很多省、市已经得到很好的缓解，随之而来的问题是很多地方的医院运营艰难。

许多医院的分院陷入开业之日便是亏损之时的魔咒，与做大做强的初衷背道而驰，更成为医院本部发展的巨大包袱！

为了拓宽病人来源，医院在提升医疗质量，改善医疗服务，扩大品牌影响的同时，不得不广开思路，广做宣传，广结联盟，通过各种渠道吸引病人，通过各个方面和兄弟医院争夺病人，而这一现实最终也通过层层传递，落到了每一个普通的医护人员身上。

医技科室和辅检科室还好，因为他们不直接收治病人，更多的是做好临床科室的配套服务；在就诊病人不足的形势下，各临床科室的主任，各医疗组的组长首当其冲，成了医疗指标是否完成的直接考核对象。

医疗指标达标或超额完成不见得有多少奖励，但是医疗指标不达标，领导要求的任务完不成却铁定要大大地影响绩效。

临床一线人员的悲哀在于，医院扩张和发展的功劳归功于领导，医院发展不顺或举债经营的压力最后却成为了自己生存的危机！

当然，利处也不是完全没有。

医院扩张越快，分院修建越多，对医护人员的需求越大，医生挑选医院的选择也就越多；而且，医院实力的竞争本质上是人才的竞争，医院越缺病人，对自带品牌、自带影响、自带流量的医生的需求越迫切。

医院意识到人才的重要性，医生的个人价值才有机会得以体现。

压力与机会并存，是挑战也是机遇，关键看你有没有实力！

来源 | 掌上医讯综合自温柔医刀、爱爱医