遗传
强直性脊柱炎具有家族遗传倾向,好发于青少年男性,男女比例4——7:1。男性患者的一半最终出现脊柱强直、驼背、直背,5%-10%的患者最终发展成严重的障碍,失去工作能力,失去生活自立能力,很多女性强直性脊柱炎是轻度和良性的过程,很少的患者发展成障碍。
一.遗传机率男性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的概率为12%,女性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的概率为5%;女性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的概率为20%,女性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的概率为15%;男性强直性脊柱炎患者遗传给自己的概率为9%,女性强直性脊柱炎患者遗传给自己的概率为5%;总的来说,女性患强直性脊柱炎的几率较低,但是,女性一旦患上强直性脊柱炎,遗传给孩子的几率要比男性高,而且他们的兄弟姐妹患强直性脊柱炎的几率也要比男性高。
二.易感基因1.HLA-B27:是强直性脊柱炎的易感基因,B27在90%的强直性脊柱炎患者中呈阳性,但如果没有这一基因,就会得强直性脊柱炎,因为在一般人群中这一基因的阳性率为5%,强直性脊柱炎的发病率远低于这一数字。
2.HLA-B60:B60是次于B27的独立易感基因,B60(+)/B27(-)个体发生强直性脊柱炎的危险性增高,B60(+)/B27(+)个体比B60(-)/B27(+)患强直性脊柱炎的风险高3——6倍。
3.HLA-DR:不同国家的研究结果存在差异,例如意大利强直性脊柱炎与B27-DR2单倍型相关,芬兰强直性脊柱炎与DR4相关,英国幼年强直性脊柱炎与DR7相关,日本合并虹膜炎与DR8相关。中国尚无这方面的数据资料。
三.应对措施1.婚前了解男女双方父母和兄弟姐妹:夜间腰痛、早晨僵硬、跟进疼痛、下肢大关节炎和驼背等强直性脊柱炎的征兆,尽量避免夫妇患强直性脊柱炎,夫妇患强直性脊柱炎,儿童患病概率为25%,双方患强直性脊柱炎
2.怀疑者可以检查HLA基因(包括HLA-B27和B60等):如果夫妇都有同一种疾病的敏感基因,那么很有可能会影响下一代。若上述易感基因为阴性,则儿童发病率降低。孩子出生后,也应该抽血检查HLA基因。
3.预防:减少肠道、尿道及上呼吸道感染等诱发因素,少吃受细菌污染的食品,预防腹泻、尿痛、尿频、发热、咳嗽等。当上述感染症状出现时,早期的检查和治疗不仅能消除炎症,而且能预防强直性脊柱炎。经常去风湿科就诊,以免耽误诊断和治疗。