皮下注射胰岛素来控制血糖，是许多糖尿病患者治疗疾病的日常手段。临床上对于2型糖尿病患者，口服降糖药无效的，或合并糖尿病肾病等一系列并发症的，一般都要求加用胰岛素治疗，大多数情况下，加用胰岛素之后血糖都能控制在合理范围，但胰岛素注射也有其明显的缺点，那就是患者的依从性不高。

一般来说，根据患者的身体情况，胰岛素的注射次数分为一天1-4次，血糖控制的好一天打一次即可，如果血糖控制不好，或者处于胰岛素强化治疗时期，一天就需要注射多次，这就大大降低了患者的依从性。因为每天都需要扎针，很多患者由于坚持不下去就容易导致病情恶化。

因此，很多患者就会问：有没有皮下注射长效的降糖药呢？

答案是肯定的，这类新型降糖药被称为胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），与传统的降糖药不同，这类降糖药不仅可以降糖，还能帮助患者实现多重获益。

近年来，据有关数据统计，我国患有糖尿病、高血压和血脂异常的人数已经高达数亿人，但是“三高”达标率却极低。我们都知道，糖尿病不可怕，可怕的是相关并发症，而糖尿病合并高血压、高血脂会大大增加微血管等并发症的发生和死亡风险。

因此，糖尿病患者在控制血糖的同时还应兼顾心血管风险，综合控制血压、血脂等指标达标。

胰高糖素样肽-1是肠道细胞分泌的一种促胰岛素激素，通过作用于胰岛α和β细胞，促进胰岛素的合成与分泌、抑制胰高血糖素的分泌与释放，继而达到降低血糖的效果。因其降糖疗效显著，被广泛应用于二型糖尿病的治疗中。但随着对其不断地研究和试验，发现该类药物不仅可以降糖，还在其他方面有着独有的优势。

1、心血管保护作用

研究表明，GLP-1还能作用于心脏，增加心脏输出量，起到保护心脏的作用，与安慰剂相比，使用GLP-1可显著降低心血管死亡风险和全因死亡率，对改善二型糖尿病患者的心血管风险效果显著。美国心脏病学会已将GLP-1药物推荐为合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管疾病高危因素的二型糖尿病患者的一线治疗药物之一。

2、保护肾脏作用，减少低血糖风险

GLP-1通过减轻炎症和抑制氧化应激，发挥保护肾脏的作用，可用于轻、中度肾功能不全的患者，且无须调整用药剂量。另外，老年人单独使用GLP-1RA类药物不会增加低血糖的风险。

3、每周注射一次，患者依从性高

根据药物作用的时间长短，可将药物分为短效、长效及超长效制剂。其中，超长效制剂每周进行1次皮下注射即可，可大大提高患者依从性，改善治疗结果。

我们最为熟知的司美格鲁肽就是一种GLP-1RA药物超长效制剂，每周注射一次即可。目前，司美格鲁肽也是我国首个且唯一具有心血管适应证的周制剂，可以协助二型糖尿病患者共同管理多种心血管代谢危险因素。

当然，除了降糖，我们还知道司美格鲁肽有减重疗效，很多超重患者定期注射此药来减轻体重，并且取得了不错的效果。我们这里要注意的是，虽然司美格鲁肽可以减重，但目前我国司美格鲁肽注射液的适应症只有降糖，减重适应症并未正式获批，原因在于此药用于减重会有一系列副作用，且停药之后体重是否会反弹、减重用药剂量到底是多少等等，这一系列问题并没有进行充分的临床试验，因此不建议专门用此药进行减重。

写在最后：除了按时规律用药之外，糖尿病患者还需注意改善生活方式，健康饮食，科学运动，规律作息等，同时要关注身体的异常，定期做检查，结合自身病情，争取最大的获益。