张先生60岁，高血压5年，经常头晕头痛、心悸失眠。日常血压基本在180/110mmHg左右，曾服用多种降压药物，但效果不佳。

找到我时，面色苍白，苔薄黄，脉弦实。

详细了解后辨证：阴虚阳亢，血瘀络阻型高血压。

于是开方：

黄芪、钩藤、杜仲、当归、何首乌、赤芍，川芎、黄柏。（一人一人体质，具体情况需辨证）

7天后，头晕、头痛等症逐渐减轻。方子稍微调整，连续服用1个月后，血压降至150/90mmHg左右，心悸、失眠等症也明显改善。

3个疗程后，血压稳定在140/85mmHg左右，不适症状基本消失。随访至今，未再出现头晕、头痛、失眠之症，血压一直保持在正常范围内。

此方中

黄芪：补中益气、固表利水，可降压、扩张血管；钩藤：清热平肝、熄风镇痉；黄柏：泻火、解毒燥湿；杜仲：补肝肾、壮筋骨，并有明显降压作用，与钩藤相伍，也能互相牵制药性；当归：补血活血；川芎：活血行气、散风止痛，并降压，能增加冠脉血流量，降低冠脉阻力，抑制血栓形成；赤芍：清热凉血，活血祛瘀；何首乌：补肝肾、益精血。

诸药合用，共奏益气补血、活血祛瘀、平肝降火之功。能够调节阴阳平衡，改善血液循环，从而达到降压的效果。

行医45年，关于高血压，我更侧重于整体的调理，而非仅仅着眼于降低患者的血压数值。在我看来，只有从根源入手，通过改善患者内在的体质，消除诱发他产生高血压的原因，才能让血压真正控制稳定，从而避免患者对降压药物的长期依赖。