你知道吗？服药后出现副作用，有时恰恰意味着药物正在发挥作用，然而，不可否认的是，副作用确实会让人感到难受，不过，多了解一些关于副作用的知识，你就能更好地应对它。 一、疲劳和嗜睡 部分精神类药物，如米氮平、帕罗西汀、氯氮平等，镇静作用较强，可能导致困倦。 应对方法： 1.白天适当小睡片刻，补充精力。 2.选择在睡前服用药物，既能减少副作用，又有助于睡眠。 3.可在医生指导下换用镇静作用小的药物，如安非他酮、文拉法辛、舍曲林、艾丝西酞普兰等。 4.必要时可加用中枢兴奋剂类药物进行治疗。 5.进行适量运动，激发身心活力，减少嗜睡。 6.注意避开危险工作，如开车、高空操作、机械操作等。 二、体重增加 某些抗抑郁药会增加食欲、干扰新陈代谢并具有镇静作用，导致“摄入更多，消耗更少”，容易体重增加。 应对方法： 1.在治疗早期，每周测量一次体重，及时关注体重变化。 2.每天记录食物信息，提高自我察觉，以便控制饮食。 3.多吃蔬菜和高蛋白质类食物，少吃碳水化合物和高含油量食物。 4.转移注意力，通过听音乐、和朋友聊天等方式减少进食。 5.配合适量运动，促进新陈代谢。 6.切勿盲目吃减肥药，以免与抗抑郁药产生不可预测的相互作用。 三、胃肠道副作用 常表现为恶心、腹泻或便秘，一般在早期出现，症状可能较轻且持续时间较短。 应对方法： 1.饭后服药，减轻胃肠道副作用。 2.多喝水、多吃高纤维食物，促进肠道蠕动。 3.若排便习惯改变或每周排便少于 3 次，应及时复诊。 四、运动系统副作用 抗精神病药物可引发多动性不自主运动，包括锥体外系症状和迟发性运动障碍，常见表现为静坐不能、肢体颤抖、肌肉僵硬、流口水和面部僵硬等，早期出现后随持续服药可能缓解。 应对方法： 1.预防很重要，保证使用最低有效剂量的抗精神病药，尽可能缩短治疗周期。 2.可在医生指导下换用非典型抗精神病药，尤其是氯氮平。 3.一旦出现严重症状，需考虑是否减量或停用抗精神病药。 4.使用其他药物治疗，如 FDA 批准用于治疗迟发性障碍的 valbenazine。 但请务必按照医嘱更换药量或药物，切勿自行调整。 五、抗胆碱能不良反应 表现为口干、便秘、视力模糊、无法排尿等。 应对方法： 1.多喝水缓解口干症状。 2.医生可使用通便药物缓解相应症状。 3.避免使用烟草、酒精和含咖啡因饮料，防止口干加重。 六、体位性低血压 多见于治疗早期，表现为体位改变时血压骤然下降，出现头晕、出汗、心慌甚至晕倒等症状。 应对方法： 1.服药期间更换身体体位时要缓慢，避免意外摔伤。 2.出现症状及时与医生沟通，医生可能会暂停药物增量过程甚至进行减量。 七、泌乳素增高 内分泌功能受影响，导致泌乳素升高，引起月经紊乱、性激素紊乱等内分泌改变，女性可出现闭经、泌乳，男性高水平泌乳素升高可引起乳房发育甚至分泌乳汁，还可能伴随月经不调、骨质疏松、男性乳房肥大和性功能障碍等症状。 应对方法： 1.泌乳素增高具有剂量依赖性，可在医生指导下减少抗精神病药物剂量缓解症状。 2.换用对泌乳素作用较低的抗精神病药，如氯氮平、喹硫平、奥氮平或齐拉西酮。 3.使用多巴胺受体激动剂，可抑制催乳素分泌。 同样，请务必按照医嘱更换药量或药物，切勿自行调整。