中医不传之秘,在于掌握药物的走势

鸿志康康 2025-03-07 20:32:48

王冰曾说过:“…故寒热温凉,升降多少,善为方者,意必精通”。

中医人光知道中药的四气五味还不够,还得明白它的行走方式。

物理学里有一个概念叫“向量”,比如力,有大小、有方向。中药也与此类似。大小就相当于药物的性质,而方向则意味着这味药物到人体后会怎么走、到哪里去。这就涉及升降浮沉和归经的问题。药性,大家都很重视;但药的走向大家都不是太重视,或是一到运用的时候就忘了,这大大影响了用药的效果。

“辨药性之阴阳,以治人身之阴阳,察药性之升降,以调人身之升降”,归属于中药的时空、方位之药性理论,是指导中医临床用药的重要依据。

善走与善守

走药是指善走善行、作用范围广泛、药效迅速、以祛除实邪为主要功效的中药。

如附子辛甘大热,走而不守,能峻补欲竭之真阳,追复散失之元阳,素有“回阳救逆第一品药”之 称,是治 亡 阳证要药;同时,本品上助心阳以通脉,中温脾阳以散寒,下补肾阳以益火,又善治心、脾、肾阳虚诸证。

守药是指善守凝滞、作用范围较窄、药效缓慢,以补益脏腑不足、精血亏损为主要功效的中药。

如熟地味甘厚,性微温,质地柔润,功擅补血滋阴,益精填髓,为滋补肝肾阴血之 要 药。 由此可见,熟地是一味 “补而主静” 的守药,因其宁静之性,故对于血虚兼阴血燥动不安者比“补而主动”的当归更为适宜。

明代张景岳在《景岳全书》中明确提出:“以药而言,则散者为阳,敛者为阴;辛热者为阳,苦寒者为阴;行气分者为阳,行血分者为阴;性动而走者为阳,性静而守者为阴 。”可见,走守是用以表示药物的动静属性,凡走药属阳药,药性刚急、峻猛;凡守药属阴药,药性柔润、和缓。

升降浮沉

中药的升降浮沉是指药物在人体内的作用趋向,我们称之“药势”,这种“药势”对于治疗疾病来说具有极其重要的作用。

升有上行举陷,升提之意,趋向于上;降含趋下渗利,降逆之意,趋向于下;浮寓外行趋表,轻浮宣散之意;沉具内行泄利,重镇潜纳之意,趋向于里。

不同的药走向不同。有的药往上升,有的药往下降;有的药走五脏,有的药走四肢;有的走上焦,有的走中焦,有的走下焦……都不同。所以你要根据病位,根据邪气的出入来选择用药。

温热性药物多主升浮,如防风、黄芪;寒凉性药物多主沉降,如牵牛子、龙胆草。从药物酸苦甘辛成五味来看,辛甘味多主升浮,酸苦成涩味多主沉降。凡是性温热、味辛甘者为阳性药,主升浮;性寒凉、味酸苦成者为阴性药,主沉降。

很多药,药名本身就体现了升降浮沉。比如升麻,肯定是往上升的;沉香它肯定是往下沉的。沉香就是沉香木,一般的木头都浮于水,唯独沉香木,扔到水里会下沉,用于人体它也会往下沉,它能降气。

植物类药,我们可以看它长在植物哪个部位,以确定其性质和走向。

花叶升散,凡子必降

花和叶是升散的,它们在植物的最表层。花散发出清香,它是散的;叶子上每天蒸发出大量的水分,这也是在散。用于人体也有升散的作用。

抓过感冒药的人应该都知道,一个方子,药味不多,药量也不大,但是抓回来却是一大包,以花和叶居多,质地都是非常轻的,因为要取它的升散之性,来发散掉我们体表的邪气。

凡子必降。植物的种子,比如莱菔子、五味子、白芥子、车前子、川楝子等,种子在枝头成熟了以后,都要掉到地上,才能生根发芽,这就是在往下降。作用于人体,它也有下降的作用。

然而,凡事没有绝对。诸花皆升,旋覆花独降;诸子皆降,苍耳子独升;麻黄向外升表发汗,向内则降气平喘;川芎上行头目下行血海,防风彻上彻下走表达里。

枝走四肢,梗通上下

同一种药物,入药部位不同,升降浮沉作用亦不同。

正如汪昂《本草备要》所言:“药之为枝者达四肢,为皮者达皮肤,为心为干者内行脏腑,质之轻者上入心肺,重者下入肝肾。中空者在表,内实者攻里,枯燥者入气分。润泽者入血分。此上下内外各以其类相从也”。

植物的枝丫就会走人体的四肢。我们可以说,他们同气相求。比如桂枝、桑枝、紫苏旁枝,都是走四肢的。像胳膊痛,手指发麻,引经药可用桑枝,如果因为受寒较深,也可以加桂枝;如果只是因为临时受了一点寒,用紫苏旁枝和桑枝就可以了。

梗,就是植物的中间的梗子,也叫主茎。养料要通过茎从根部往上输送;叶子通过光合作用合成的能量,输送到根部去储藏,也要通过茎。所以说,茎是能升能降的。我们经常说的紫苏梗、藿香梗,在人体内,能通气、调气,能升能降,调气就在这升降之中完成。

入气入血之分

即使同归于一经的药物也有入气分、入血分之不同。

“ 秉于天水而生者入气分,秉于地火而生者入血分。 气本于天,味本于地,气浓者入气分,味浓者入血分。入气分者走清窍,入血分者走浊窍” 。如息风止痉药中一般植物药力度小于动物药,也多缘于植物药多入气分,动物药则深入血分。

同是虫类药也是有入气分、入血分之区别。叶天士比较善于用虫类的药,他总结说:“有血者入血,无血者入气。”

有的虫子有血,有的虫子没有血。比如说一只蚂蚁,你把它拈死,就没有红色的血。当然从生物学意义上你可以说它有血,它的血可以是其它颜色,但是它没有红色,在中医里面就叫无血,这样的虫子入药就往往走气分。知了死了以后,你把它剥开,看不到红色的,知了没有血,蛇则肯定有血。所以蝉蜕就走气分,蛇蜕就走血分。咱们自己就能看出来。其它的药也是如此。红色的入血分,青色的以入气分为主。紫苏叶一面是红的一面是绿色,还有的叶子春天夏天是绿的,到了秋天的时候成红的了。这说明它一定能沟通气血。或者说当它青的时候采就入气分为主,红的时候采就以入血分为主。但你不管什么时候采,因为它在红和绿之间的变化比较快,它肯定是能沟通气血的。

药的行走速度

药的行走也有速度。有的药走得快,有的药走得慢;有的药是走而不守,有的药是守而不走。

比如大黄,它在人体内走得非常快,从来不停留,就像关公过五关斩六将那样,那就叫做走而不守,从东岭关到黄河渡口,他不会占领了哪个关就守在那儿不走了,这味药下肚会迅速从上往下通,夺关斩将而出。有的药则是守而不走,喝下去了以后走得特别慢,甚至会在在某个地方守一阵子。比如甘草。其实很多甘甜的药都喜欢守;而很多苦药,它都走得相对快一些。当然也有例外,比如黄连走得就慢。黄连、甘草都是守而不走的。尤其是小剂量的甘草,它走得尤其慢。

这些药怎么配伍呢?要相互牵引。就好比两个人,如果他们都是急性子,会互相催促着赶紧走,大黄和芒硝在一起就是这样,喝下去了马上就要大便了。如果在此基础上再加厚朴、枳实这两个下行的药,它们就走得更快了,这就是大承气汤。有时候我们并不想让他们走得那么快,拉肚子拉的太厉害了,人会受不了。这时候可以配点甘草,它走得就慢了,走得慢了,它们就会在路上把涤荡污浊的工作做得更细。这就是调胃承气汤,用甘草来牵制大黄和芒硝。大黄和芒硝要走,甘草不走,怎么办?我等你一会儿,大黄和芒硝行走的速度就慢下来了。当然也不会太慢,甘草想守在这里,大黄和芒硝说“我们走了,你怎么不走啊?”甘草只好说:“你们走我也走吧,你们等我一会儿。”

此外,加工炮制和配伍能够改变药物的原来属性,产生新的或截然相反的升降浮沉作用,以适应临床各种复杂病证的需要。中药炮制的目的在于增效减毒,亦可改变或增强药物作用部位及趋向。《医学启源·药性生熟用法》中:“黄连、黄芩、知母、黄柏,治病在头面及手梢皮肤者,须酒炒之,借酒力上升也。咽之下,脐之上者,须酒洗之;在下者,生用”。

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中医上千亿次药量还不知何写教人写药量

中医上千亿次药量还不知何写教人写药量

2025-03-08 07:50

好历害的不传之秘.中医们能天天出来宣传要做喜欢看自己孩子病的越久越好那得有多喜欢看自己孩子病的越久越好的心态。中医己经做了5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好,只是古人不知不觉中的做,而今天中医是以喜欢看自己孩子病的越久越好为荣。不仅中医们自己要做,还要所有人都要做,还才是中医们天天跑出来宣传中医的原因。(只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量,那不是喜欢病的越久越好吗,吃一克10天安全治好,你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克,這不是喜欢病的越久越好是什么,再配合医者父母心,是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。)

鸿志康康

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