痤疮，也称痘痘，这是一个普遍困扰着青少年常见的皮肤问题，其发病率惊人地覆盖了40%至80%的青少年群体。如果不能及时采取有效方式进行干预与治疗，痘痘不仅可能顽固地留在脸上，更有可能逐渐形成难以消除的瘢痕疙瘩，给青少年带来深远且持久的困扰，严重的瘢痕不仅损害了青少年的外在形象，更在无形中侵蚀着他们的自信心与心理健康，成为青春期里一道不容忽视的阴影。

识别痘痘症状形态，对症选药

I级(轻度)：临床表现为散在或多发的黑头、白头粉刺，可伴散在炎性丘疹；常用外用维A酸、过氧化苯甲酰、壬二酸等外用药物治疗。

II级(中度)：I级+散在浅在性脓疱，炎性丘疹数量增加，但仅局限于面部；在I级用药基础上增加外用/口服抗生素。

III级(中度)：II级+深在性脓疱，多分布于面、颈、胸背部；在II级用药基础上增加口服异维A酸软胶囊。

IV级(重度)：III级+囊肿、结节，伴瘢痕形成，发生于上半身；多种药物联合应用，主要治疗药物为口服异维A酸软胶囊。

异维A酸软胶囊治痘效果突出，该如何服用效果更好？

异维A酸软胶囊的服用剂量非常特殊，与普通常见的药不同，这是一个根据自身体重来确定吃多少药量的药物。一般情况下，按照一个成年人体重为60kg算，每天服用常规剂量为0.25~0.5mg/kg，换算下来就是每天要吃15mg~30mg之间的剂量，异维A酸软胶囊每粒药量为10mg，也就是2~3粒。如果是重度结节囊肿性痤疮患者，可根据用药后的情况，逐渐增加剂量到每天0.5~1.0 mg/kg(按体重为60kg算，也就是吃3~6粒)。

讲完了用药剂量问题，对于吃药的时间也很有讲究，由于异维A酸具有脂溶性，那么空腹吃药效果就没有那么好，因此要在吃饭的时候把药一起吃了，这样更有利于药物的吸收。

异维A酸软胶囊多久起效？要吃多久？

一般来说异维A酸软胶囊吃完后3到4周起效，具体时间还是因人而异。用药时长通常不应低于16周，在皮损控制后可以适当减少剂量继续巩固治疗2~3个月或更长时间。在整个治疗期间，大约有15%的患者会出现短暂的痘痘加重情况(治疗的前1-2个月)，一般轻度不需要停止用药，会自行消退，如果是非常严重和有全身症状时，及时停药寻求医生的帮助。

吃药期间的一些注意事项细节也别落下

异维A酸软胶囊它作用于抑制皮脂分泌，这就导致了会出现一些粘膜与皮肤的副作用发生，例如口干舌燥、唇炎、皮肤干燥、鼻粘膜干燥等，不过好在这些副作用是可逆、可控、可耐受、可应对。

1、唇炎：唇炎的发生率特别高，可以作为药物起效的标志，大部分人吃药后会发生明显的口唇干燥，说明治疗效果也会比较好;发生唇炎我们自然有应对方法那就是每天多次使用润唇膏来缓解唇部干燥，如果比较严重出现口唇皲裂情况，千万不要用手去撕脱皮损，不然会加重口唇反应。

2、皮肤干燥：要注意补水保湿，选用含有舒敏保湿成分的润肤水和乳液。适当敷面膜可以增强补水效果，但需注意使用频率和时长。

3、温和清洁：选用温和的、弱酸性、不含皂基、含保湿成分的洁面产品。清洁皮肤时水温不宜过高，洁面时间控制在30秒左右，早晚各一次即可。

4、物理防晒：用药期间皮肤对紫外线会更加敏感，因此，应做好防晒工作，尽量选择物理防晒方式，如打伞、戴口罩、帽子等。

总结：对于不同严重程度的痤疮应采取不同的治疗药物及方案，早期识别与积极治疗显得尤为重要，可以减少瘢痕的发生。异维A酸软胶囊作为战“痘”的利器，需要认真了解用药的细节，才能发挥出应有的水准；另外也要通过科学合理的护肤方法、调整饮食习惯、保持良好的生活作息，有助于遏制痤疮的蔓延。

参考资料：

中国痤疮治疗指南（2019 修订版）

异维A酸软胶囊说明书