真正接触中医的人会发现,中医的世界其实很有趣的。每一味葯材都有自己的脾气和秉性,它们就像一群行侠仗义的侠客,为打败病魔并肩而战!今天我继续和大家分享门诊上关于治疗高血压的故事:
有一位高血压患者,让我印象颇为深刻。这位患者是一位中年男性,郭先生,45 岁。他走进诊室时,面色略显潮红,神情有些焦虑。坐下后,他便开始讲述自己的病情。
李先生说他发现高血压已经有两年多了,一直在服用降压药,但血压控制得并不理想,时常感觉头晕、头痛,而且晚上睡眠也不好,容易心烦急躁。最近工作压力又比较大,症状似乎更加严重了。
我仔细为他辨证发现,他面色潮红,舌质红,苔薄黄,脉象弦数。综合症状和舌象、脉象,我判断他属于肝阳上亢型高血压。
怎么回事儿呢?
原来郭先生长期工作压力大,情志不舒,导致肝郁气滞。中医认为肝主疏泄,肝郁则气郁化火,火性上炎,扰动肝阳,就会肝阳上亢。
肝阳上亢导致气血逆乱上扰清窍,就会出现头晕、头痛、面色潮红等症状。
同时,肝火扰心,心神不宁,故睡眠不佳、心烦急躁。此外,舌红苔薄黄、脉象弦数均为肝阳上亢、肝火内盛之象。
针对李先生的病情,我决定采用平肝潜阳、清热安神的治疗方法。为他开了处方:
天麻 ,钩藤 (后下),石决明 (先煎),栀子 ,黄芩 ,川牛膝 ,杜仲 ,益母草 ,桑寄生 ,夜交藤 ,茯神 (根据患者情况开出,每个人的体质不同,方剂和用量就不同,切勿盲目使用)
方中天麻、钩藤可以平肝熄风;石决明咸寒质重,平肝潜阳,清热明目,帮助天麻、钩藤平肝熄风之力;川牛膝引血下行,并能活血利水,帮助气血运行顺畅。
杜仲、桑寄生补益肝肾;栀子、黄芩清肝泻火,平息肝阳;益母草帮助川牛膝活血利水,有利于平降肝阳;夜交藤、茯神宁心安神,帮助患者睡个好觉。诸药合用,共同发挥平肝潜阳,清热安神的作用。
我嘱咐李先生要按时服药,同时要保持心情舒畅,避免过度劳累和情绪激动。饮食上要清淡,减少钠盐和高脂肪食物的摄入,戒烟限酒。
经过一段时间的治疗,李先生再次来到门诊复诊,他的面色明显好转,精神状态也好多了。头晕、头痛的症状减轻了很多,睡眠质量明显提高。
我为他测量了血压,发现血压已经有了明显的下降。我根据他的病情变化,对药方进行了适当的调整,又继续调理了不到一个月,血压稳定在正常水平,不适症状没有了。
中医注重整体调理,通过辨证论治,针对患者的具体病情制定个性化的治疗方案,不仅能够有效地控制血压,还能改善患者的整体症状,提高生活质量。
作为一名老中医,我将继续坚守在自己的岗位上,运用中医的智慧和方法,为更多的患者解除病痛,守护他们的健康。