真牛!全球首个超长效国产口服降糖药考格列汀上市,优势何在

王秋冬谈心 2024-07-03 19:58:48

52岁的连师傅是一位2型糖尿病的老患者,已经有八年的糖尿病病史,刚得病时吃得是盐酸二甲双胍片,后来换成了二甲双胍缓释片,两年前医生让其服用利格列汀片,血糖时有波动,但是他经常出差,每天服用利格列汀不仅不方便,而且还容易漏服,能不能有一种几天服用一次的降糖药物呢?他经常向我询问,如今好消息传来,国产口服降糖药物考格列汀上市,它是全球首个超长效国产口服降糖药物,患者福音来临。

6月25日国家药品监督管理局下发的1类创新药考格列汀片《药品注册证书》,产品名称为“考格列汀片”,两周服用一次,服用次数大大减少,人们认为它很牛,那么它究竟牛在何处呢?它有下列诸多优势。

考格列汀是全球首个超长效创新药物

考格列汀是我国原研,全球首创新药

在全球的医药研发格局中,欧美发达国家研发能力强,原创新药多,而我国研发能力相对较弱,仿制药多,而原研药少,造就了非常尴尬的局面,也让国人汗颜。近年来我国研发新药有一些突破,有了一些原创新药,其中考格列汀就是我国自主研发的,全球首创的一类新药,这是非常不简单的,为国产新药争了一口气。

考格列汀为全球首个超长效口服治疗药物

糖尿病是一种常见病、多发病,需要终生用药,大多数口服药物半衰期比较短,需要每日给药,服用不方便,医生和患者都希望能够研发出一种长效,甚至超长效的治疗药物来满足患者的需要,如今我国医药企业在全球捷足先登,研发出来全球首个超长效口服治疗药物考格列汀,不仅不需要每日服用药物,而且是两周服用一次,非常方便。

超长效药物,两周服用一次

药动学和药效学指标优异,免除Ⅱ期临床试验,直接准入Ⅲ期临床研究

新药要研发上市,需要进行一系列的临床试验,首先是药物的非临床试验(GLP),也就是动物试验,也有人俗称“小白鼠”试验,然后需要进行临床试验(GCP),在临床试验中,又需要进行1期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验,通过这三期临床试验合格的药物,才会被药监局批准上市,但是对于个别药动学和药效学指标好的药物,可以免除免除Ⅱ期临床试验,直接准入Ⅲ期临床研究,考格列汀就是这样的药物。

考格列汀是由我国自主研发的1类创新药,对DPP-4酶抑制作用强且持续时间长。口服给药后,在2周内对DPP-4酶抑制率保持在80%以上。基于其独特的药代动力学和药效学特点,NMPA在接受药物的临床研究申请时,可免除Ⅱ期临床试验,直接准入Ⅲ期临床研究,这是非常不简单的。

考格列汀临床试验结果显示,降糖效果比较好

一种新药疗效如何,不是说了算,而是要由数据说话,才能够让人信服,考格列汀作为我国的一种原创新药,在上市之前进行了规范的临床试验,临床试验结果显示了它良好的降糖效果,在二甲双胍单药控制不佳的中国T2DM患者(n=464)中,以利格列汀为阳性对照,比较评估考格列汀的降糖有效性和安全性。

结果显示,10mg考格列汀单药治疗24周,有效降低糖化血红蛋白(HbA1c)高达0.96%,显著优于安慰剂组(HbA1c降幅0.33%)。

降低血糖效果好

考格列汀头对头试验结果显示,临床试验疗效确切

头对头试验是“非安慰剂对照”的试验,是以临床上已使用的治疗药物或治疗方法为对照的临床试验。仅仅指两种已经确认有效的治疗方法的比较。 头对头试验不仅是观察有效与安全,更重要观察两组试验药物的“临床获益的大小”,所以这类研究时,对患者的入选与排除标准限定非常严格,以尽可能减小两组间基线的差别,从而使研究具有可比性,这是国际上比较认可的临床临床试验。

在与利格列汀直接的头对头比较中,考格列汀也展示出优秀的降糖能力,当联合二甲双胍治疗时,10 mg考格列汀组24周HbA1c降幅高达0.96%,与日制剂利格列汀组降糖疗效相当,这也是不简单的。

两周服用一次,依从性好,疗效稳定

对于糖尿病患者来说,这种疾病几乎是终生性疾病,而且需要终生服药,短效的治疗药物,需要每天服用药物,不仅不方便,而且还容易漏服,导致患者的依从性不好,进而会影响到药物的治疗效果,所以减少服用次数,提高用药的依从性是非常必要的。

考格列汀具有超长的疗效,不需要每天服用药物,而且可以达到惊人的两周服用一次,可以使漏服大大减少,提高了用药的依从性,疗效比较稳定,患者受益更多,服用也更加方便。

考格列汀单药或联合治疗低血糖发生率低,安全性良好

对于一种新药来说,疗效是很重要的,其实安全性也是同样的重要,都是不可少的,只有疗效好和安全性同样好的药物,才会受到临床的欢迎与好评。在安全性方面,两项Ⅲ期临床研究均没有观察到额外的安全性问题。结果显示,考格列汀单药或联合二甲双胍治疗的低血糖发生率低,无药物直接相关的低血糖事件和严重低血糖发生,安全性与阳性对照组基本相似,且不显著影响体重,与其它DPP-4i日制剂具有相似的良好安全性,安全性良好,可以放心服用。

药品安全性良好

特别适合以下三类患者,受益更多

考格列汀是是全球首个双周口服降糖药,为全球首创,中国首发的,它属于DPP-4抑制剂(DPP-4i)新药,可以用于无禁忌症的2型糖尿病患者的治疗,特别适合如下这些患者:1、单药一线用药:不能耐受二甲双胍的初诊患者,若不合并心肾疾病,可直接使用考格列汀作为一线降糖药物。2、联合用药:二甲双胍治疗或者二甲双胍+SGLT2i等治疗血糖控制仍欠佳的患者,可联合考格列汀以进一步降低血糖。3、替换日制剂:使用DPP-4i日制剂的患者可考虑替换为考格列汀,每2周仅需服药1次,较之前大大减少服药次数,依从性更好、患者更易接受,这些患者受益更多。

真牛!考格列汀可在有效降糖的同时不增加低血糖和心血管事件的发生率,而且每两周一次的更长给药间隔极大程度简化降糖治疗方案,进一步提高依从性和血糖控制,减少用药负担,增加了2型糖尿病(T2DM)患者的治疗选择,它具有上述多种优势,是一种值得选择使用的新药。

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王秋冬谈心

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