一、基本案情

2022年新历11月27日，被告人黄某（男，1970年1月17日）在未取得行医资格证的情况下，收治被害人黄某3在其家中治疗，期间，黄某采用针灸、熬中药、包面面药给黄某3进行治疗，并收取治疗费用35000元。

2022年12月28日黄某3感染新冠病毒在某省某县某卫生院治疗，2023年1月1日在巧家县人民医院住院治疗，2023年1月16日出院后，黄某3之子黄某1又将其送到黄某家治疗。

黄某不愿再收治黄某3，于是，黄某1与黄某于2023年1月21日签了一份免责协议后，黄某继续将黄某3收治。2023年1月26日凌晨2时许，黄某3在黄某家死亡。

二、鉴定意见

黄某3的死亡原因系罹患肌萎缩侧索硬化症的基础上，因摄入乌头碱、新乌头碱、次乌头碱合并肺部感染导致死亡。

三、附带民事诉讼

被告人黄某的犯罪行为致黄某3死亡，请求对被告人黄某判处有期徒刑十年以上刑罚，并赔偿死亡赔偿金843360元，丧葬费61585元，退回附民原告人已缴纳的医疗费37000元。

四、被告意见

被告人黄某对民事部分表示不愿意赔偿，认为黄某3的死亡原因不是其医治所导致的。黄某1支付的35000元是对黄某3进行医治的，黄某3来这段时间医治吃住都是在其家里，都花费了的，不应该进行退赔。

五、辩护意见

被告人黄某具有自首情节，认罪认罚，且被告人黄某的犯罪行为没有造成严重的危害后果，本案黄某3的死亡并非被告人治疗不当导致，黄某3在送往被告人家里时已经病得很严重，后在黄某治疗一段时间后病情稍有好转。

后黄某3又感染某，被告人本不愿再医治，后出于怜悯与其家属签订免责协议后才继续治疗，黄某3的死因系其自身疾病导致，和被告人的诊断过程及方法无关，故希望法庭对其从轻、减轻处罚。

民事部分代理意见：死亡赔偿金在刑事附带民事诉讼中不应得到支持，根据案件材料显示，黄某3的死因并不是黄某在治疗过程中直接导致死亡的，因此丧葬费不应该由黄某进行支付，医疗费37000元不应退还，其中35000元是在黄某3第一次前往黄某家进行针灸理疗后支付的费用。

根据附民原告人以及黄某3的妻子陈述以及黄某1的询问笔录，均可以显示在第一次针灸治疗以后黄某3的病情确实有所改善，并且该35000元巧家县卫生健康局已将其认定为违法所得，拟将予以没收，因此该费用不应退回。

另外的2000元是在将黄某3送往某卫生院、某卫生院以及巧家县人民医院治疗的过程中所产生的路费、救护车费，均由黄某支付，该费用不应由黄某再退还附民原告。

六、质证意见

1、原告人的委托代理人对彭某的证言三性不予认可，其是巧家县中医院药剂科主任，没有经历过本案的案件发生过程，不认识案件当事人，与本案没有关联性，不具备证人身份，并且该医生明显忽略了病人本身的身体状况，仅仅纯粹对代谢一个多月后的含量进行分析，是偏离案件基本情况的，不具有可信性，故对其三性不予认可。

2、原告提供黄某1与黄某的微信聊天记录、微信转款记录、微信聊天图片。证实黄某积极向黄某1索要医药费37000元及黄某为黄某3开具的药方里含川乌，川乌中毒系导致黄某3死亡的重要因素。

3、原告提供法医毒物学手册复印件。证实乌头碱中毒的相关症状及数据。

4、被告人黄某认为，鉴定报告更能进一步证明黄某3的死亡原因并不是黄某诊疗不当导致，而是由其自身疾病导致的。

七、庭审意见

本院认为：被告人黄某的行为符合非法行医罪的主客观构成要件，构成非法行医罪，公诉机关指控罪名成立，应依法处罚。被告人黄某有犯罪前科，应从重处罚。被告人黄某具有自首情节、自愿认罪认罚，可以从轻处罚。

关于附带民事诉讼原告方主张的赔偿费用：死亡赔偿金843360元，不属于刑事附带民事诉讼赔偿范畴，不予支持；丧葬费61585元，予以支持；黄某1支付给黄某的37000元，不属于黄某3死亡产生的费用，不予支持。

八、法院判决

2023年11月29日判决，被告人黄某犯非法行医罪，判处有期徒刑二年，并处罚金人民币20000元；由被告人黄某赔偿附带民事诉讼原告人丧葬费61585元。

【司法裁判案例】