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本期答读者问：

胃镜，到底是普通的好，还是无痛的好？

去医院检查，医生问“你要做普通胃镜还是做无痛的？”我有点疑惑：这两种胃镜有什么区别呢？该如何选择自己做的胃镜种类呢？

上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科副主任孙菁：

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普通胃镜

普通胃镜检查价格相对便宜，一般经口服用利多卡因胶浆或者达克罗宁胶浆等表面麻醉药物，从而减轻检查时的咽喉部刺激症状。也就是说，在进行普通胃镜检查的整个过程中，被检查者都是清醒状态，只有咽部进行了麻醉。

普通胃镜由于患者意识清醒以及胃镜对黏膜的刺激，容易出现恶心流口水等症状，其不适程度较无痛胃镜高。

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无痛胃镜

目前国内外广泛开展的主要是无痛内镜，无痛胃镜价格相对贵一些，需要经静脉应用丙泊酚等速效麻醉药物，使被检查者处于全麻状态。也就是说，在进行无痛胃镜检查过程中，被检查者是无意识的，不会出现恶心等不适症状。

患者全麻做完胃镜检查后，需要在麻醉复苏室进行麻醉复苏的观察处理，即需要等全麻的麻醉药药效消失，意识恢复，因此无痛胃镜需要家属陪同。清醒后患者有可能因为麻醉药副作用出现头痛、头晕不适感觉，但一般持续一段时间后可自然消失。

无痛胃镜痛苦小，患者胃镜过程中配合医生也更好，是目前大多数人的选择。而那些对静脉速效麻醉药过敏者以及没有家属陪同者，可以选择普通胃镜。