上半身如同置身火炉，咽喉肿痛、口腔溃疡；下半身却如同在冰窖里一样，手脚冰凉、畏寒怕冷，门诊中我经常遇到这样上热下寒的病人，你知道是怎么回事吗？

提到上热下寒，我们不得不提“三焦”这个名词。在中医中，人体被分为上、中、下三焦，这不仅是部位上的划分，也是生理功能的区分。

中医讲“上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎”，也就是说上焦如同天空中的云朵，滋养万物，主宣发卫气，输布精微；中焦如同大地，孕育生机，主运化水谷，化生气血；而下焦如同江河湖海，疏通无阻，主分别清浊，排泄废物。

中焦作为我们人体气机升降的枢纽，位于上焦与下焦之间就起到了一个沟通联系的关键作用。一旦中焦淤堵，气血运行不畅，便会导致气机升降失职，阴阳失衡，像《诸病源候论》中记载：“阳气并于上则上热，阴气并于下则下寒。”意思是说心火本该借助胃气下降温暖肾水，肾水则需脾气上升接济心火，以实现水火既济，阴阳平衡。当中焦淤堵不通，脾升胃降的环节就会受阻，进而出现阳热在上、阴寒在下的局面，引发上热下寒的病症。

这样的人常表现为上半身热，口干口苦，心烦气躁，嗓子干痒，甚至伴有口腔溃疡、咽喉肿痛等热象；而下半身则如同置身冰窖，伴随着手脚冰凉，畏寒怕冷，腰膝酸软，甚至尿频、尿液清长等寒象。除此之外，由于脾胃功能受损，还可能会出现消化不良、胃胀、反酸、烧心、大便不成形等胃肠道症状。

遇到这种上热下寒的现象，需要疏通中焦，交通上下，使心火得以下降，肾水得以上升，恢复阴阳平衡才是关键。早在张仲景的《伤寒论》中就记载了一个可以疏通中焦的经典方——甘草泻心汤，由甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣等中药组成，寒温并用，补泻并施，共同起到一个清热解毒、温中散寒、调和脾胃的作用。对于脾胃虚弱，中焦升降失常引起的心下痞硬胀满，干呕，心烦，肠鸣音活跃，消化不好，大便溏稀等情况就可以参考。

今天的分享就到这里了，大家如果有身体不适，不要盲目用药，请及时线下就医，在专业医生的指导下对症调理。我是中医李梦阳。