谷铭三桂枝茯苓丸治疗囊肿经验

缪老说知识 2024-05-23 06:04:59

『一个有使命的头条号』

国内著名老中医,肿瘤治疗专家谷铭三老先生(1904-2004),毕业于奉天(沈阳)汉医讲习所,行医近八十余年,为大连地区的中医事业发展做出了重要贡献,被誉为大连市的“医界泰斗”,历任大连市医学会副主任,大连市中医学会会长、顾问,大连市肿瘤学会主任委员,中国癌症基金会顾问,谷老在百岁时获得国家中医界最高奖项“中华中医药学会终生成就奖”和“中华中医药学会终身理事”称号。

谷老善用经方治疗肿瘤,桂枝茯苓丸温阳利水活血散结,恰好符合囊肿特点。在各种囊肿病当中,总共统计270张处方,出现各类药物117味药,前十二味出现最多,以此类推减少药物如下:桂枝,茯苓,桃仁,丹皮,赤芍,三棱,莪术,生薏苡仁,半边莲,龙葵,鱼鳔,地肤子

可见谷老用的桂枝茯苓丸加减为基本处方,一般消积止痛加三棱莪术,健脾利湿化痰加薏苡仁,半边莲,龙葵,地肤子,合补肾养血散结鱼鳔,守方加减效果良好。

凡是囊肿之物多是痰湿,正如古人所云:痰之为物,随气升降,无处不到。谷老认为痰凝瘀血互结成为囊肿;因此桂枝茯苓丸加减治疗各种囊肿效果明显。

肾囊肿常六味地黄合固定方桂枝茯苓丸加减方

甲状腺囊肿加夏枯草海藻连翘浙贝母黄药子等

肝囊肿乌梅僵蚕白术香附麦芽橘核荔枝核柴胡

体表囊肿合四君子汤比如人参白术茯苓陈皮枳实木贼香附等

典型病例:

吴xX,女,57岁。病案号:89-535号。患者半年前出现少腹隐痛,呈阵发性,伴有腹胀、腰痛。经市内某医院妇科内诊检查确诊为卵巢囊肿(左侧),B超检查证实:于左附件区可见一6.3厘米×4.1厘米囊肿,壁厚0.7厘米,欠平滑,内部透光欠佳。右附件显示不清,1989年5月3日初诊。病史如前,近日饮食欠佳,腹胀加重,仍有腰痛、便秘,二三日一行,舌润白苔,脉弦缓。证属肠覃,此为冲任紊乱,痰凝血瘀互结所致。治宜软坚化瘀、祛痰利湿。方用桂枝茯苓丸加味。处方:桂枝10克,茯苓20克,赤芍15克,桃仁10克,丹皮10克,生薏苡仁30克,三棱20克,莪术30克,半边莲25克,葶苈子20克,茴香17克,大枣5枚。水煎服,每日1剂。

1989年5月11日,服用上方8剂后,仍有纳欠、饱胀、嗳气,余症好转,脉沉弦缓。改用健牌行气,软坚祛瘀利湿法,处方:党参15克,白术10克,陈皮15克,枳壳10克,三棱15克,莪术20克,香附15克,当归15克,半边莲20克,大黄5克,何首乌10克,桂枝10克。水煎服,每日1剂。

1989年5月30日,服前方19剂后,脾虚气滞诸症消失,便调,日一行。遂恢复使用5月3日方,改生薏苡仁为50克,加何首乌15克,此方服用30剂后,于1989年6月30日B超复查:左附件囊肿缩小至4.0厘米×3.9厘米,仍宗前方。

1989年12月11日,患者守方坚持服用150余剂,自觉症状完全消失。12月10日经妇科内诊及B超复查子官大小正常,双侧附件未见异常,囊肿消失,顽疾连愈。

按:甲状腺囊肿、胰腺囊肿和卵巢囊肿属不同的病证,但由于其发病均为痰凝与血瘀互结所致,因此可以“异病同治”。谷老不拘古训,灵活运用桂枝茯苓丸加三棱、我术、半边莲、龙葵、生薏苡仁等活血祛瘀,化痰利湿,软坚散结的方药治疗此类疾病,从临床角度扩大了桂枝茯苓汤的适应证范围。治疗经验值得借鉴。

— 完 —

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