总是 有粉丝问：博士，我的尿酸都降到了 420 了，现在该怎么办？请问可以停降酸药吗？

其实这类问题很多，不少痛风和尿酸高的患者都会在心里认为不管用什么方法，只要把尿酸值降到没超过 420，自己就能停药了。

这个观点对绝大多数痛风患者来说，是不对的。

首先，确实是尿酸值在非同日检测两次以上超过 420，就可以认定为尿酸高。

其次，并不是所有人的尿酸高超过420，就要吃药降尿酸。按照《中国高尿酸血症和痛风诊疗指南》里的要求，单纯的尿酸高（体重、血脂四项、血压、血糖都不高，没有其他心脑血管疾病，肝功肾功正常）尿酸值只要在 540以下是不建议服药降尿酸的，仅采取生活方式干预即可，且能稳定在 420 以下算达标。如果不是单纯的尿酸高，而是还并发有上面括弧里的一项或几项，尿酸高到超过 480 才会要求服药降尿酸，且稳定在 360 以内算达标。

第三，如果你是痛风患者，而且是单纯的痛风患者，一年发作超过 2次，面括弧里的指标都正常，那尿酸超过 480 才需要开始降尿酸，且降到 360 以下算达标。

第四，如果你是痛风患者，频繁发作，或有痛风石，属于慢性期痛风；亦或同时伴有上面括弧里的一项以上，那尿酸超过 420 就要开始服用药物降尿酸，且尿酸长期稳定在 300 以下才算达标。

同样是痛风，同样是降尿酸，不同痛风病人，痛风的不同阶段，什么时候开始降尿酸，尿酸降到什么水平算达标，通常会不同。

尿酸高高该怎么办？

这里面需要注意两点：

第一点：不要一看体检报告，自己尿酸高，就开始服药降尿酸，即使尿酸值达到了开始服药降尿酸的水平，也不用着急降尿酸。而应该首先改变自己过往不健康的生活方式和饮食结构，执行“有氧运动+饮食控制+水化+碱化尿液”的非药物降尿酸方案。如果这些措施执行一段时间尿酸还没有稳定在目标范围，则可以加用药物方式降尿酸。

第二点：不要认为自己在服用降尿酸药，饮食和生活就可以放纵一点，这个做法完全反了。要想少吃药或不吃药，坚持有氧运动，合理饮食控制，每天多喝水保持足够的排尿量，少吃酸性食物，多吃果蔬类碱性食物，让尿液的 PH 值稳定在 6.2 以上，不加班熬夜耗损肾精，心情愉快不加钟肝之疏泄压力，这些才是身体主动强化代谢尿酸的发动机和内力。这些才是你降尿酸措施和心中的核心，基础中的基础，这些都不能让尿酸达标，加用降酸药才是没得选的选择——不然痛风总是频繁光顾，太影响生活和心情了。而只有逐渐强化运动+饮食+水化+碱化的非药物降尿酸效果，才是减量或停服降酸药的资本，否则为了稳定尿酸水平远离痛风，你还是忍受降酸药的肠胃副作用和对肝肾的潜在损伤，毕竟降酸药对肝肾的损伤要远远小于尿酸高。。