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参考文献
1. 中华医学会神经病学分会，《中国脑卒中防治指南（2020）》
2. 中国动脉硬化学会，《颈动脉狭窄诊治专家共识（2017）》
3. 《中华神经科杂志》2021年第54卷第3期，《颈动脉狭窄与脑卒中的相关性研究》
4. 国家卫生健康委员会，《中国心脑血管疾病报告（2021）》
5. 《中国脑血管病杂志》2019年第16卷第5期，《脑血管造影在颈动脉狭窄诊断中的应用》
头晕？站不稳？以为是低血糖，结果差点中风！
老张今年65岁，退休后生活悠闲，平时遛狗、打太极、下棋，日子过得挺舒坦。但这一年来，他经常感到头晕、站不稳，甚至偶尔视线模糊，刚开始以为是低血糖，吃点糖就好了。
直到最近一次，他在公园晨练时突然一阵眩晕，眼前一黑，差点摔倒，被老伴赶紧送去医院。
医生一查，问题不小——颈动脉重度狭窄，已经超过80%！如果再拖下去，随时可能发生脑梗，甚至危及生命。老张一听，吓出一身冷汗：“不就是头晕嘛，怎么就这么严重了？”
颈动脉狭窄，离脑梗只差一步
颈动脉是给大脑供血的“高速公路”，一旦发生狭窄，血流受阻，大脑缺氧，就可能导致头晕、肢体无力、短暂性视力丧失，甚至脑梗。
数据显示，50%以上的缺血性脑卒中与颈动脉狭窄有关（《中国脑血管病杂志》2019）。
最可怕的是，颈动脉狭窄早期几乎没有明显症状，很多人和老张一样，等到头晕严重了才去检查，此时往往已经到了“重度狭窄”阶段，随时可能发生卒中。
颈动脉狭窄，悄无声息的“隐形杀手”到底是什么让颈动脉变窄的？
主要的“罪魁祸首”是动脉粥样硬化。
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素会导致血管壁脂质沉积，形成动脉斑块，逐渐堵塞血管，最终导致狭窄。
哪些人是高危人群？
· 50岁以上，尤其是男性
· 有高血压、高血脂、糖尿病病史
· 长期吸烟、嗜酒
· 缺乏运动，饮食高油高盐
· 有心血管病家族史
你以为的“小毛病”，可能是中风的前奏！
很多患者在出现头晕、手麻、说话不清楚等症状时，误以为是颈椎病、贫血，甚至是单纯的疲劳，结果耽误了最佳治疗时机。
一个真实案例——60岁的王阿姨，三个月前偶尔头晕，走路不稳，以为是颈椎病，推拿按摩了几次，症状反而加重。
后来在医院检查，发现颈动脉狭窄90%！医生告诉她，这已经是“脑梗前兆”，稍有不慎就可能发生严重中风。
如何确诊？脑血管造影是“金标准”老张的病情，最终是通过脑血管造影确诊的。
这是目前最准确的检查方法，可以清晰显示颈动脉狭窄的程度和斑块情况。
其他检查方法包括：
· 颈动脉彩超（无创，初步筛查）
· CT血管造影（CTA）（适用于中重度狭窄评估）
· 磁共振血管成像（MRA）（用于早期发现血管异常）
如果你经常头晕、视力模糊、肢体麻木、短暂性失语，建议尽早做检查，别等到中风了才后悔。
治疗：如何“疏通”脑部供血通道？如果发现颈动脉狭窄，该怎么办？
1. 轻度狭窄（<50%）：生活方式+药物控制
· 控制三高（血压、血脂、血糖）
· 服用抗血小板药物（如阿司匹林）防止血栓形成
· 戒烟戒酒，低盐低脂饮食，适量运动
2. 中重度狭窄（50%-70%）：密切监测+药物治疗
· 他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块
· 必要时考虑支架植入
3. 重度狭窄（>70%）：手术介入治疗
· 颈动脉内膜剥脱术（CEA）：直接清除斑块，恢复血流
· 颈动脉支架植入术（CAS）：用支架撑开狭窄血管
哪个治疗方案更适合？ 需要结合年龄、病情、基础疾病综合评估，由专业医生决定。
误区：这些做法可能害了你！❌ 误区1：头晕就是颈椎病，推拿按摩能治好✔ 推拿不能治颈动脉狭窄，反而可能加重病情！
❌ 误区2：吃点阿司匹林就能预防✔ 阿司匹林能预防血栓，但不能消除斑块，严重狭窄还是要手术！
❌ 误区3：支架手术后就万事大吉✔ 术后仍需控制血压、血脂，否则支架也可能堵塞！
如何预防？不想中风，记住这几点！✅ 定期体检（40岁以上建议每年做颈动脉彩超）✅ 控制三高（血压<130/80mmHg，LDL-C<2.6mmol/L）✅ 健康饮食（少油少盐，多吃蔬菜水果）✅ 适量运动（每天快走30分钟）✅ 戒烟戒酒（烟草是血管“杀手”！）
颈动脉狭窄，是“沉默的杀手”，等到症状明显时，往往已经很严重了！
像老张这样，别等到头晕站不稳才重视！定期体检、早发现、早治疗，才能真正远离脑梗！
以上内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医生
