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大多数的糖尿病患者都会有口干口渴、想喝水,还有失眠睡不着、做梦多,阴虚了以后容易生血热,会有皮肤瘙痒、手脚蜕皮等的一些表现。
从中医角度来讲,这是阴虚为本、燥热为标,体内是一个肝肾阴虚的状态,也就是我们常说的有虚火。
治疗原则以滋阴、清虚热为主。
案例分享:
之前门诊上有个糖尿病患者,张先生,一直吃二甲双胍控制,但血糖忽高忽低。
刻诊:口干多饮、小便次数多、容易饿,身体沉重、手脚没劲儿、大便稀。舌诊:舌头发红、舌苔黄厚腻。
开方:
郁李仁、玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。
患者用药两周时间,口干多饮、乏力症状改善很多。看他舌质红,苔薄黄,脉细,空腹血糖:6~6.5mmol/L之间,餐后2小时血糖:9~10mmol/L之间。
于是效不更方,继续用半个月,口干多饮、多尿、等症消失,血糖基本达标,随访了1个月,空腹血糖5.7mmol/L,餐后2小时血糖波动7.8mmol/L,没有明显不适。
方解:
玄参,滋阴降火,泻热软坚;
麦冬和生地,滋阴增液;
然后,加大黄,芒硝,郁李仁来泻热通便。
这个方子,目的很简单,就是增液通便泻热:共奏清热养阴之功,使热清津复,阴精和合,从而达到降糖的目的。
我经常给患者说,再好的药方,也需要结合病人的实际情况辨证,要不然就是废纸一张,所以我会用剩下的时间,将这些思路都分享给大家,希望对大家能有所帮助!