带状疱疹急性期规范性抗病毒的好处

带状疱疹急性期的一线治疗为7-10天的抗病毒治疗，可以有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，减少病毒散播至内脏，

应在发疹后的24—72小时内开始使用，以迅速达到并维持有效的药物浓度，获得最佳的治疗效果。

目前国内常用的药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定、膦甲酸钠等、

对于患者来说那么应用哪种药物为最佳选择呢？

我们一般建议优选伐昔洛韦、泛昔洛韦，而不是阿昔洛韦，因为前两种药物所需的给药频率更低。

带状疱疹常用的治疗剂量为：阿昔洛韦（800mg，每天5次），泛昔洛韦（250mg或500mg,每天3次），伐昔洛韦（1000mg，每天3次），溴夫定（125mg，每天1次）。膦甲酸钠是静脉滴注，需要在医疗机构中进行。

口服药中建议泛昔洛韦、伐昔洛韦，伐昔洛韦的生物利用度是阿昔洛韦的3-5倍，并且能有效缓解带状疱疹相关疼痛的强度和持续时间。

在用药时间上：皮肤出现皮疹的24--72小时内，进行足量抗病毒治疗。

临床观察认为抗病毒治疗在年龄超过50岁的人群中获益更大。而超过72小时再服用抗病毒药物的获益则还存在争议，而对于中重度疼痛、有新水疱出现、泛发性皮疹，以及合并带状疱疹眼炎、耳炎、免疫功能不全的患者，即使皮疹出现超过72小时，仍然要进行系统的抗病毒治疗。

对于肾功能不全的，可以使用溴夫定。

系统抗病毒治疗的意义在于：可以有效的缩短带状疱疹病程，减轻皮疹严重程度，加快皮疹恢复，减轻急性期疼痛，缓解急性期带状疱疹相关疼痛的严重程度和持续时间，有效改善生活质量。

对于特殊人群患带状疱疹的还需要综合性的治疗方案：

特殊人群主要是指：年龄大于50岁、有较为严重基础疾病的、服用免疫抑制剂的、疱疹面积大疼痛剧烈者、发生在颜面部四肢的带状疱疹。

综合治疗方案：在常规抗病毒的基础上，将高效基因药物在皮损区域进行局部的浸润注射，以及相应的神经出口都要进行注射治疗，将高浓度药物包裹住病毒，对病毒进行集中杀灭，

同时外用配制的外用药物，抗病毒修复皮肤的作用更强，这样综合治疗，可以起到良好 的治疗效果。