肛肠科疾病或多或少伴随肛门不适的表现，通常患者会用“疼痛”来形容，疼痛的性质各式各样，疼痛的程度轻重有别。对于肛周疼痛我们该如何分辨呢？

肛周疼痛包括灼痛、撕裂样疼痛、刺痛、胀痛、坠痛等类型，不同类型的疼痛可能的病因不同。

01 灼痛

这种疼痛类似于在伤口上撒盐，疼痛并伴有灼热感，这类疼痛主要常见于炎性疾病，如肛窦炎、肛裂合并感染、内痔等。肛门疼痛以炎症性病变多见，包括肛门周围炎症及肛周脓肿。化脓时可有跳痛如鸡啄，常伴有局部皮肤红肿现象。

02 刺痛和撕裂样痛

这种疼痛常见于肛裂，特点是与排便相关，常见症状是便时痛，便后短暂缓解，接着又继发剧烈疼痛，呈现典型的疼痛-缓解-疼痛的周期性规律。

03 胀痛

这种疼痛与排便无关，疼痛呈持续性。主要原因是肛门直肠周围组织压力增高而引起，常见于血栓性外痔、肛门直肠周围脓肿等疾病。

04 坠痛

这种疼痛仿佛肛门内、直肠里坠了个秤砣一样，揪着疼。往往见于高位的肛门直肠周围脓肿、直肠肿瘤、粪嵌塞等疾病，特别是肿瘤疾病，有时先于便血症状出现，需要特别警惕。另外功能性肛门直肠疼痛的患者也会出现坠痛、隐痛等症状。

如何避免肛门疼痛的发生？

1、保持大便的通畅，每天定时排便，养成良好的习惯，临厕不宜久蹲，不宜过分用力。还要保持肛门清洁，常用温水清洗肛门，勤换内裤，厕纸要柔软，以防擦伤。

2、要注意饮食卫生，少食辛辣刺激性食物，中医认为过食肥甘厚腻之物，易湿热内生，下注大肠，蕴结肛门。要多吃蔬菜水果，以保持大便通畅。

3、加强锻炼，增强体质，采用提肛等方法加强肛门功能锻炼，但也要注意适量运动，劳逸结合，如患有痔疮的人不宜举重等。

【宁波市第九医院 肛肠外科 彭联明】