莱菔子

消食除胀，降气化痰除积滞

【长义堂说】莱菔子，消食化积导滞药。《本草纲目》言其“下气定喘，治痰，消食，除胀，利大小便，止气痛，下痢后重。”《滇南本草》谓其：“下气宽中，消膨胀，消痰涎，消宿食，消面积滞，降痰，定吼喘，攻肠胃积滞，治痞块，单腹痛。”《医学衷中参西录》谓:“无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。”

其性甘缓而不峻, 性平而无大热偏胜之弊, 具消食除胀之功，降气化痰之效，长于利气, 可治饮食停滞，脘腹胀痛。

莱菔子治胃痛，消食，行气 。（王世杰）

【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】

【例1】李乾构治疗胃痛因食积导致胃痛,消积导滞是通,可选莱菔子、鸡内金、山楂。{朱培一,汪红兵,张琳.李乾构治疗胃痛经验[J].中国中医基础医学杂志,2011,17(09):973-974.}

【例2】唐宋教授辨证分型论治胃痛积滞内停者,加焦神曲、焦麦芽、焦山楂、槟榔、炒莱菔子。{李广,王治英.唐宋教授辨证分型论治胃痛经验[J].中医学报,2011,26(12):1441-1442}

【例3】王玉英认为大多数胃痛患者伴有食欲不振, 因而常于本方中加入炒三仙、鸡内金、莱菔子以助消导降浊。{罗辉,王磊,王玉英.王玉英教授治疗胃痛经验[J].北京中医药大学学报,2010,33(10):713-715.}

【例4】周慎治疗胃痛时应该注意审察病邪之所得, 先消除胃腑有形之邪, 即“食、痰、瘀”等病理产物, 治以山楂、莱菔子、鸡内金、麦芽等消食。{盛芳,周慎.周慎主任医师治疗胃痛经验[J].湖南中医杂志,2010,26(05):46-47}

【例5】伊春锦老中医诊治胃痛大便不畅者加乌药10 g, 莱菔子15 g。{马坤,邱志洁.伊春锦老中医诊治胃痛临床经验[J].福建中医药,2013,44(06):20-21.}

【例6】杨群玉治疗胃痛重视调畅气机, 常加谷麦芽、莱菔子、布渣叶、鸡内金等消食导滞, 健胃下气。{周东梅,杨群玉.杨群玉治疗胃痛经验[J].辽宁中医杂志,2011,38(09):1731-1732.}

【例7】甘爱萍治疗胃痛用枳实、槟榔、莱菔子行气导滞等。{陈宏慈.甘爱萍治疗胃痛的经验介绍[J].湖北中医杂志,2007,(09):17}

【例8】王文正教授辨证治疗胃痛健运消食导滞法用莱菔子。暴饮暴食, 纳运不足, 易致饮停食止, 气机阻滞。症见:胃脘胀痛, 嗳腐吞酸, 或吐或泻, 苔厚浊, 脉弦滑。治以健运消食导滞法。常用药:党参15g, 麦芽30g, 茯苓9g, 神曲12g, 山楂12g, 厚朴9g, 陈皮9g, 法半夏9g, 莱菔子9g。有醉酒者加砂仁6g, 厚朴花6g。对于食滞者用党参,世人多有指责, 但根据王老经验, 在消食方中加用党参, 不但不会壅滞中气, 还能加强消食导滞之力, 用党参配合消导药, 一攻一补, 攻补兼施, 有相反相成之效。{王伟明,于子涵.王文正教授辨证治疗胃痛经验[J].国医论坛,2014,29(03):25-26.}

【例9】唐廷汉治疗胃痛和胃化饮法常用莱菔子。和胃化饮法用于中阳不振, 痰饮内停, 胃脘痞满疼痛, 咳吐痰涎脘涨肠鸣, 纳少口淡, 苔白脉滑。选用苓桂术甘汤, 小半夏加茯苓汤, 瓜蒌薤白半夏汤合方。诸痰饮者当以温药和之。本方健运脾阳化饮和胃, 属痰饮内停。用此方温胃化饮和胃, 临床上常加炒白芥子、炒莱菔子、厚朴之类。{唐芸芸.唐廷汉治疗胃痛经验[J].职业卫生与病伤,2007,(04):418-419.}

【长义堂说】莱菔子治疗胃痛主要是消食，又不仅仅是消食，还有因为食积而引起的积滞、气滞，因此而推，其更有行气理气之功以治疗胃痛之气机不畅，有无食积，只要有滞就可应用。（王世杰）