血栓分为动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓大多来源于大血管、心脏等多个部位栓子脱落,而静脉血栓大多是由体内血管栓子回流导致堵塞所致。静脉血栓的发病率是动脉血栓的4倍。静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉系统内异常凝结、阻塞血管而引起的一系列病症,主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),起病隐匿、发病率高、致死率高,被称为“沉默的杀手”。
血栓防护最重要的还是靠日常预防,其中抗血栓弹力袜就是预防血栓的有效方式,你会正确穿戴抗血栓弹力袜吗?
弹力袜功效
在脚踝部位建立最高支撑压力,顺着腿部向上,压力逐渐递减,以促进下肢静脉血液回流,减少血流淤滞,预防血栓的发生。
根据弹力袜在脚踝处施加的压力程度,将抗血栓弹力袜进行分级。目前国际上尚未有统一的标准,其中常用的分级方法通常将其压力分为3~4个级别。
弹力袜分类
根据弹力袜的长短,主要分为3种:膝下型、大腿型与连腰型。其中最常用的是膝下型与大腿型抗血栓弹力袜。图1 膝下型
图2 大腿型
图3 连腰型
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根据功能不同,弹力袜主要分为2种:护理型是前端开口型(露趾型),足尖部位可打开,以便观察皮肤和脉搏,住院患者可使用此类型;预防型(闭趾型)是前端闭口型,便于穿着行走,此类型适用于出院后逐渐过渡到能下地行走的患者。适用人群
适用于长时间卧床或静坐者、孕妇、术后下肢制动者等。
正确选择
应根据医务人员判断和个人偏好选择合适的长度,并测量腿围。
膝下型抗血栓弹力袜测量部位分别为踝部最小周长处、小腿最大周长处。大腿型和连腰型抗血栓弹力袜尺寸,除需测量以上两个部位外,还应增加测量腹股沟中央部位向下5cm大腿部位周长。
正确穿脱
穿穿着前修剪指甲,先确认弹力袜对应足跟的位置。
从弹力袜内侧固定袜跟,袜身由里向外翻出至袜跟,舒展袜身。
用两手拇指沿袜筒内侧将袜口撑开,足部伸进袜口,将弹力袜缓慢拉向足跟,直至抗血栓袜对应足跟的位置与患者足跟吻合。
图4 穿袜示范
拇指在内、四指朝外撑开袜筒,逐步以“Z”字形向上提拉。
穿着后用手抚平并检查袜身,保持平整性和完整性。松紧度以能伸进1指为宜。
脱用手指沿袜筒内侧向外撑开,自上而下缓慢脱下。
注意事项(1)穿着时长
白天、晚间和夜间均穿着,直到活动量不再明显减少或恢复到疾病前活动水平。
(2)避免破损
弹力袜穿着后应保持表面平整,并经常检查有无被磨损或出现破损的现象。穿脱时避免刮伤。
(3)检查皮肤
每天至少脱下1次检查皮肤情况,进行皮肤清洁护理,如果肢体出现疼痛、麻木或有瘙痒等不适感,及时脱下弹力袜,并联系医务人员。
(4)正确清洗
弹力袜不需要每日清洗或频繁清洗,建议表面存在明显污渍时进行清洗,清洗时使用中性洗涤剂,水温控制在40℃以下,采用手洗,不可用力揉搓,清洗完毕不可用力绞拧,用手挤去或蘸吸多余的水分放于阴凉处晾干,切勿放于阳光下暴晒或用吹风机吹干。
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来源:中国护理管理