痒痒痒，为什么浑身越抓越痒？导致吃又吃不好，睡又睡不着，全身瘙痒无时无刻都在影响我们的工作状态和学习水平，这到底是怎么一回事？

上海虹桥医院卢国频医生：那你可能是患上特应性皮炎了。

特应性皮炎又被叫做过敏性湿疹，异位性皮炎，是一种十分常见的慢性，复发性，炎症性皮肤病。患者常因过敏性鼻炎，过敏性哮喘等其他过敏性疾病引发。

目前随着社会的发展和生活水平的提高， 特应性皮炎的发病率也越来越高。全世界范围内儿童患病率为10-20％，国内7岁以下儿童患病率为12.9％，其主要表现特征为瘙痒严重。

就目前的医疗手段很难查出特应性皮炎确切的发病机制，据调查研究其发病其中主要和心理因素，遗传，自身免疫功能异常，皮肤屏障受损等多方面因素相关。因个人体质的不同，每个人的发病机制也各不相同。

根据患者的年龄不同，我们可以将特应性皮炎划分为四个阶段：刚出生—2周岁婴儿，3-12岁少年，13-60岁青年和成人，60岁以上的老年人。

婴儿期皮疹：主要以急性湿疹为主，渗出较为明显，皮损会从局部逐渐蔓延至四肢。

儿童期皮疹：主要以急性或亚急性湿疹为主，皮疹会变厚，变干燥，呈苔藓样。

成年期皮疹：主要以慢性湿疹为主，皮损状态不一且分布广泛。

老年期皮疹：主要以慢性湿疹为主，男性多于女性，皮肤发红，皮疹变厚，变干燥，严重者可能会出现红皮病。

目前国际上用来诊断特应性皮炎的标准为Williams，主要标准：表现特征为皮肤瘙痒。

次要标准：皮炎湿疹出现在肘窝，颈前，腘窝，脸颊等部位，有过敏性鼻炎或哮喘史，全身常年干燥，2岁前曾有皮炎史。主要标准＋3条或3条以上次要标准即可判定为特应性皮炎。

国内有张氏标准和姚氏标准对应成人和婴幼儿的特应性皮炎患者。

目前国际上公认治疗特应性皮炎的方法为阶梯式分级治疗，根据患者的情况进行临床治疗，缓解皮肤瘙痒，以达到提高患者生活质量的目的。

基础治疗：向广大群众传播健康教育，生活中保持使用保湿霜的习惯，寻找并避免过敏源。

深入治疗：根据皮损的状态和部位使用糖皮质激素治疗，必要时使用口服抗组胺药物。

在治疗特应性皮炎方面，中医有着自己独特的方法。特应性皮炎被中医称为四弯风，一般认为该病主要是由先天阳气不足，脾胃虚弱，后天饮食失调等多种因素所导致的。

想要治疗特应性皮炎就需清热，活血，润燥，祛湿等多方面入手，方法主要是清热利湿止痒，清热凉血解毒，健脾祛风止痒，此为内治。

中医外治对特应性皮炎也有一定的疗效，《黄帝内经》记载，清代吴师机就曾提出：外治之理，亦即便内治之理。例如中药水煎洗有抑制渗出，消肿止痛，止痒，促进皮肤愈合等作用。

除此之外还有中药蒸汽洗浴，皮肤滚针治疗，青黛膏等多种治疗方法。

合理洗浴：洗浴温度建议控制在32-37℃，时间控制在5-10分钟，推荐使用温和无刺激的清洁和护肤用品。

保护皮肤屏障功能：洗浴后涂抹温和不刺激的保湿霜，足量多次。

避免刺激：避免各种化学刺激和物理刺激，如抓挠，酸性物质等，做好身体清洁工作，定期打扫室内卫生，保持通风。

食物干预：有相关研究显示，5岁以下儿童常见的过敏源有大豆，牛奶，花生，鸡蛋等食物，5岁以上儿童过敏源有鱼类，坚果等食物，青少年和成年的食物过敏较为少见。如果一旦发现食物过敏，建议立刻停止食用、

除此之外在特应性皮炎发作期间，患者应避免食用辛辣，油腻，羊肉，海鲜等刺激性食物，避免病情加重。当然也不建议盲目避食，否则会导致患者营养不良。

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