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高血压是全球范围内普遍存在的慢性疾病，其发病率呈现出逐年上升的趋势，据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率已达31.6%，患病人数约为2.45亿。高血压是一种常见的慢性病，却隐藏着巨大的危害，所以高血压患者绝不能掉以轻心，必须及时控制和管理。
2022年，57岁的郑荣是一位公司主管，每天起床后就急匆匆往公司赶，会议也是一个接一个，各种项目方案、报表数据让他忙得晕头转向，郑荣总是忙得连口水都来不及喝，更别提按时吃饭了。长期不健康的的生活习惯，让郑荣的身体逐渐透支，免疫力也大不如前。
3月15日，郑荣清晨起床时，突然感觉头晕目眩，眼前一片模糊，他起初以为是睡眠不足导致的，便稍感舒适后就匆匆赶去上班。到了公司，郑荣坐在办公桌前，却发现文件上的字都出现了重影，手里的笔也拿得摇摇晃晃，不听使唤。郑荣觉得可能只是最近太过劳累，休息一下就会好转，所以并未太过在意。
3月20日，郑荣正在会议室里给员工开会，讲到一半时他突然感觉胸口一阵闷痛，就好像有一块沉甸甸的大石头压在上面，连呼吸都变得急促而困难，郑荣急忙停下讲话，大口大口地深呼吸，过了好长一段时间，疼痛才慢慢减轻。郑荣心里想着得找时间去看看医生，可工作实在繁忙，根本脱不开身，这件事就又被搁置了下来。
4月10日，郑荣准备上楼回家时，刚踏上楼梯没几步，郑荣只觉一阵天旋地转，浑身的力气仿佛瞬间被抽干，双腿发软，根本不听使唤，好容易拖着沉重的身体回到家，他瘫倒在沙发上，本以为休息会儿就能缓过来。可到了晚上，郑荣在床上怎么都睡不着，感觉胸口像是被什么东西紧紧堵住，呼吸变得又急又重，这一刻郑荣彻底慌了神，他意识到情况已经严重到不能再拖了，于是赶紧起身前往医院检查，
到医院后，医生给郑荣开了血常规、血压检测、血脂检查等项目，检查结果显示：高压175mmHg，低压105mmHg，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固4.8mmol/L。最后，医生根据检查数据，郑荣被确诊为2级高血压。
医生看着郑荣的检查结果，神情严肃地对他说道：“你的高血压病情已经相当严重，你必须严格控制血压，按时按量服用降压药，同时要调整饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻和高盐的食物，尽量避免熬夜，保持规律的作息。”随后医生给郑荣开了氢氯噻嗪，并再三叮嘱他要定期复查。
郑荣回到家后，开始按照医生的建议积极调整生活方式。他大幅减少了应酬的次数，饮食上尽量选择清淡的食物，每天按时服药，还坚持散步半小时，甚至戒掉了多年来抽烟喝酒的习惯。几个月后，郑荣明显感觉到身体轻松许多，头晕和乏力的症状也逐渐消失不见。
6月15日，郑荣再次来到医院进行复查，检查结果显示：高压降至130mmHg，低压为85mmHg，血脂水平也有所下降，总胆固醇降至5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为3.5mmol/L。医生建议他继续坚持这种健康的生活方式，郑荣觉得是氢氯噻嗪起了大作用，心想以后还是要继续坚持吃药以及保持健康的生活方式。
谁能想到，命运又一次对他伸出了残酷的手。11月20日，郑荣同事们聚餐，大家正在有说有笑。突然，郑荣脑袋里出现一阵隐隐约约的疼，就像有只小虫子在头皮底下悄悄爬动，时不时轻咬一下神经，郑荣手上夹菜的动作也跟着停了一下。不过，他没当回事，只以为是最近太累了，便强忍着不适继续和同事们聊天。
可这疼痛非但没消停，反而越来越厉害。没一会儿，那轻微的痛感就变成一阵钻心的刺痛，像有把尖锐的锤子狠狠砸在脑袋上，郑荣再也忍不住了，双手死死抱住脑袋，额头上瞬间渗出密密麻麻的冷汗，脸色也变得惨白如纸。随后郑荣发现自己左边的手脚开始变得又麻又软，一点儿力气都使不上，连手上筷子都掉在了地上。同事们看到这一幕，都被吓得脸色大变，赶紧拨打了急救电话。
在医院里，医生给郑荣安排血常规、头颅CT扫描、磁共振成像（MRI）等检查。结果显示：右侧大脑中动脉区域出现大面积的低密度影，脑组织的缺血性损伤，显示脑组织水肿情况十分明显，血管内有血栓形成。医生根据检查结果，确定郑荣患上急性脑梗，情况比较危急，需要立即进行溶栓治疗。
溶栓治疗是一种通过药物手段溶解血管内血栓，以恢复血液流动的治疗方法。它主要用于急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中以及肺栓塞等血栓性疾病的治疗。溶栓药物如尿激酶、链激酶等，能够激活纤溶酶原，转化为纤溶酶，进而降解血栓中的纤维蛋白，使血栓逐渐消散。
郑荣躺在病床上，听着医生的话，心里充满了不敢置信，他一直以为自己按时服用氢氯噻嗪，生活方式也很健康，血压也控制得还算稳定，怎么还会突然突发脑梗呢？郑荣大声向医生问道：“医生，我一直在吃药控制血压，也注意饮食和作息，血压已经控制得稳定，怎么患上脑梗？是不是你们的医术有问题？”
医生听到郑荣的质疑，心里也感到特别疑惑，思索半天后，医生开始详细询问他的生活习惯，饮食细节、用药情况等。最终，医生在郑荣的回答中找到他患上急性脑梗的真相，原来他一直在吃氢氯噻嗪。
医生摇头叹息道:“唉，我差点把这个给忘了，虽然你看似在各个方面都照顾到了，也在按时吃氢氯噻嗪降压，但细处不慎，满盘皆输啊!你的饮食习惯出了很大的问题，并不是做到清淡饮食就万事大吉了。这也是很高血压患者本来血压控制得十分稳定，却突然患上脑梗的真正原因。”
氢氯噻嗪是常见的降压药，通过利尿作用降低血压，但在发挥药效的同时，它会促使身体排出过多的钾离子，它参与维持心脏正常的电生理活动，保障肌肉的正常收缩功能，对神经系统的稳定也有着不可替代的作用。如果服药期间饮食结构不合理，就可能引发一系列健康问题。
郑荣虽坚持清淡饮食原则，蔬菜、水果也没少吃，但他却忽略了食物中钾元素的含量。氢氯噻嗪导致体内钾流失，此时需要通过饮食补充足够的钾，比如香蕉每100克中含钾约330毫克，橙子每100克含钾约159毫克，土豆每100克含钾约342毫克，菠菜每100克含钾约 311毫克，这些食物都是钾的良好来源，钾元素能帮助维持体内电解质平衡，弥补氢氯噻嗪造成的钾流失。郑荣平时吃的蔬菜水果种类单一，很少摄入这些富含钾的食物。
除了钾元素摄入不足，有些食物还会与氢氯噻嗪发生相互作用，影响药效。郑荣平时喜欢喝咖啡，咖啡中的咖啡因具有兴奋中枢神经和利尿的作用。当他在服用氢氯噻嗪期间饮用咖啡时，咖啡因的利尿作用会与氢氯噻嗪的利尿作用叠加，导致体内水分和电解质大量流失，加重低钾血症的风险，低钾血症会使心脏的电生理活动异常，增加心律失常的发生几率，而心律失常又可能引发血栓形成，进而导致脑梗。
很多患者对食物与药物的相互作用一无所知，自以为健康的生活方式其实存在许多隐患。医生建议，药物治疗只是控制血压的一部分，合理的饮食同样重要。在服用氢氯噻嗪期间，一定要注意补充富含钾的食物，避免饮用咖啡、酒精等可能影响药效的饮品。同时定期复查电解质，以便及时发现和纠正低钾血症。只有将药物治疗和健康的生活方式相结合，才能更好地控制血压，预防脑梗等并发症的发生。
（注：《 22年，57岁大哥查出高血压，坚持吃氢氯噻嗪降压一年后，结果如何》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
