去年10月，在第19届杭州亚运会上，国外一名皮划艇女运动员在完成比赛后突然腹痛，不一会儿就面色苍白，大汗淋漓，被紧急送往医院后经B超及腹部CT检查发现，其卵巢上有囊性包块，盆腹腔有积液，最终确诊为卵巢黄体破裂出血。
“黄体破裂”这个词可能对于很多人来说比较陌生，但该病在临床上并不少见。那么，黄体破裂究竟是怎么回事呢？
一、什么是黄体破裂？女性的月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期和月经期。卵巢每个月都有卵泡发育成熟并排卵，排卵前称为“卵泡期”。
排卵之后，随着卵泡液的排出，卵泡壁会逐渐塌陷形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，在卵巢内形成体积较大、富含毛细血管、具有内分泌功能的黄色细胞团，这就是黄体。
黄体的主要作用是分泌雌孕激素，尤其是孕激素，为精卵细胞结合做准备。
排卵多发生在下次月经来潮前14天左右，排卵后至月经前，是黄体的活动期，医学上称为黄体期。
在这段时间内，黄体会慢慢变大，一般在排卵后7天左右到达顶峰，大多能长到直径2~4厘米，有的甚至可以达到4~8厘米。该时期的黄体壁薄而脆，如果因为某些原因导致黄体内部血管破裂出血，就称为黄体破裂，是妇科常见的急腹症之一，好发于14~30岁的年轻女性，因此，该病又被称为“青春杀手”。
若卵子未受精，在排卵后9~10天，黄体开始退化，逐渐形成白体，黄体衰退后月经来潮，完成一次完整的月经周期。
二、黄体破裂有哪些原因黄体破裂一般发生在月经前一周，患者多因突发下腹部疼痛就诊，并可出现一定量的腹腔内出血，若出血量大，且未及时处理，会并发出血性休克，严重者可危及生命。引起黄体破裂的原因主要有以下几点。
1. 自发性破裂
黄体发育时自身张力不断提高，破坏了卵巢的小血管，黄体内有少量出血，形成血肿，如果出血逐渐增多，就可能进一步增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。
2. 腹部压力过大
如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑或用力提重物、咳嗽、解大便时，腹腔内压力会突然升高，可能导致成熟的黄体发生破裂。
3. 性生活
性生活时，生殖器官扩张充血，致黄体内张力升高，如男方动作粗鲁，女方下腹受到强烈冲击，则会导致黄体破裂。
三、黄体破裂有哪些症状？1. 腹痛
腹痛是黄体破裂的主要症状。破裂前常有下腹隐痛，破裂时则可出现一侧下腹剧痛，疼痛程度与血管损伤和出血量相关。轻度出血可自行停止，腹痛逐渐减轻；重度出血可导致剧烈腹痛、恶心、呕吐、冷汗、肛门坠胀、头晕、乏力、心悸、四肢冰冷，甚至休克。
2. 阴道出血
由于破裂口在腹腔，一般无外在出血，但少数因撞击或性交剧烈引起的黄体破裂可能合并阴道出血。
四、黄体破裂怎么办如果女性在黄体期内发生腹痛，应考虑黄体破裂可能，立即就医。
1. 保守治疗
腹痛轻微，出血量少，病情稳定者，可先行保守治疗，包括卧床休息，应用止血药物等。治疗过程中密切关注病情变化，若疼痛逐渐消失，说明病情缓解；若治疗过程中腹痛加剧，应进一步评估出血情况，考虑手术治疗。
2. 手术治疗
如腹痛明显或出血量多，生命体征不稳定者，需考虑手术治疗，合并休克者，还应在积极纠正休克。目前，临床上的手术方式分为腹腔镜手术和开腹手术两种，一般首选腹腔镜手术，手术原则是尽量保留卵巢功能，剔除黄体后对出血部位进行电凝或缝扎止血。
五、如何预防黄体破裂？1. 每位女性都应了解月经周期及卵巢的基本知识，学会计算卵泡期、排卵期和黄体期。
2. 月经周期后期注意自我保护，运动要适度，月经前一周内最好不要进行剧烈运动，不负重物。
3. 饮食均衡，营养合理，保持大便通畅，如有咳嗽、习惯性便秘等疾病，要及时治疗，防患于未然。
4. 黄体期同房时，动作要尽量轻柔，以免诱发黄体破裂出血。
5. 一旦出现活动或运动后下腹疼痛，应立即停止活动并及时就医，切勿强行忍耐，以免耽误治疗。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：玉林市第一人民医院 王焕妮】
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