肺部康复是一种锻炼和教育计划，旨在提高人们对肺部和疾病的认识，是改善肺癌患者肺功能的常见部分 。
越来越多的人认为，在肺癌诊断后和手术治疗前进行预康复或预防康复是肺癌治疗的重要方法。预防康复计划可让您在身体和情感上为手术、化疗或放疗做好准备。
康复前包括锻炼、营养和饮食、心理支持以及疾病教育。研究表明，康复前可以提高肺功能，提高生活质量和日常活动的独立性，并缩短住院时间。
肺癌治疗的预防美国癌症协会 (ACS) 的物理治疗医生兼生存和健康高级主任 Nicole Stout 博士表示，新诊断的肺癌患者不一定立即开始治疗。她指出，通常至少需要几周的时间，一个相当密集的预防性康复计划才能产生可衡量的效果。
“许多肺癌患者在入院时都伴有合并症，例如慢性阻塞性肺病 (COPD)和心血管疾病，这使他们不是最佳的手术候选人，”摩根敦西弗吉尼亚大学物理治疗学助理教授Megan Burkart 博士说：“他们可能久坐不动。他们通常呼吸困难，所以不运动。”对于被认为可以手术或处于边缘的患者，“康复前是一个令人兴奋的地方。”而对于整体健康状况不佳且手术风险太大的患者，康复前有可能使其成为一种更安全的选择。
肺癌的预防性康复有点像新兵训练营，Burkart 博士说：“我们让患者每周五天，在监督和监控下进行某种形式的有氧运动，每次 20 到 30 分钟，速度为中到高强度。”目的是让患者达到最大摄氧量（即最大摄氧量）的 60% 到 80%，这是衡量心血管系统向身体组织输送氧气能力的指标。
在肺癌患者的康复过程中，物理治疗师或理疗师还可能让你进行呼吸练习，并锻炼姿势和活动范围。如果需要，他们还会帮助患者戒烟。
此外，营养师或营养学家可以帮助您做出最健康的饮食选择，包括调整您应该摄入的蛋白质量以及优化您的维生素和营养摄入量。
临床心理学家或治疗师是可能参与预防康复的另一位专家，他们会为您提供心理健康咨询并提供情绪应对策略。
预防性康复目标总体目标是：
让您成为更适合接受手术的候选人。一项研究发现，接受四至六周术前肺康复计划的患者接受治愈性肺切除手术的几率有所提高。 其他研究也表明，预防性康复可以使之前无法手术的病人获得手术机会。加速手术恢复。“我们发现，接受过手术前康复运动训练的患者在手术后两个月内就能恢复到心肺健康的基线水平，”Burkart 说。增强信心。Stout 说，运动生理学家或物理治疗师在康复前为患者提供的部分服务是“向他们展示医疗团队中有人了解运动，并将以教育身份与他们合作。”这种支持可以增强患者的信心，推动他们变得更强壮。自行锻炼并非每个人都有幸在提供预康复或监督锻炼计划的癌症中心接受治疗。如果你有这样的经历，“即使在治疗前或治疗后接受当地理疗师的评估也会有所帮助，”Burkart 说。“他们可以提供姿势和呼吸评估，并给你一些可以自己做的锻炼。”最简单的锻炼方式——散步，可以对你的健康和幸福产生深远的影响。
“即使每天花五分钟也是值得的，”Burkart 博士说：“做任何当下感觉良好、能带来成功的事情，然后以此为基础继续努力。”
治疗期间运动的好处每个人的抗癌历程都不同，但对于大多数接受治疗的人来说，“每次运动都比休息好”，Stout 博士说。研究表明，无论肺癌分期如何，无论术前还是术后护理如何，运动对肺癌患者都有好处。
对于肺癌患者来说，治疗期间的运动可以：
帮助缓解癌症相关疲劳治疗相关的疲劳是肺癌患者普遍存在的问题，研究评论的作者指出，多项研究已经证实，增加体力活动可能会改善“早期和晚期肺癌患者的疲劳”。 其他研究人员在进行研究荟萃分析时指出，“促进长期持续地参与日常体育活动对于肺部康复至关重要”，并且积极的生活方式可能有助于减轻癌症相关的疲劳。改善整体功能尽管大多数人在癌症治疗期间都会有感觉好转和恶化的时候，但“肺癌患者至少会经历一定程度的持续功能衰退，”Stout 说：“如果我们能够在治疗期间通过运动进行干预，他们就有机会恢复到基线水平，或者至少不会失去功能。”增强心理和情绪健康 肺癌治疗可能是一个长期过程，充满了心理和情绪的起伏。斯托特说，如果你的护理团队中有物理治疗师或生理学家，那么他们不仅可以激励你，还可以监测你对锻炼的反应，并确保你的安全。Stout 说：“如果你做过一些预防性康复，就更好了，因为你会明白‘这就是我们治疗癌症的方式’。”你不能低估这能带来的情绪提升。研究人员指出，就肺癌治疗而言，运动在改善接受高难度治疗的患者的生活质量方面“毫无疑问”有效。提高生存率一些研究表明，运动可能对生存率有积极影响。一项研究发现，患有肺癌时进行体育锻炼的老年女性的生存率有所提高。该研究的作者写道：“体育锻炼可能对绝经后女性，尤其是非肥胖女性的肺癌发病率和死亡率有保护作用。”其他研究人员指出，有证据表明，诊断后的活动水平有助于降低死亡风险，包括肺癌的死亡风险。他们建议癌症幸存者在诊断后增加活动水平，以提高生存概率。康复：治疗后恢复并保持健康战胜癌症是一件大事，但很多时候，患者和医生都忽视了接下来会发生什么。你可以活下去——但要怎么活下去呢？“人们会想，‘这就是结局。我上坡或抱孙子时无法呼吸，但我还活着，所以我不能抱怨，’”Burkart 博士说。
不必如此。肺部康复是一项门诊计划，通常在医院或诊所进行，以教育和身体活动为中心，帮助您感觉更好。
通常每周两到三次，持续一到三个月或更长时间。
治疗后锻炼可以：
显著提高生活质量。锻炼不仅关乎健康和健身，还关乎幸福：“它让人们重新参与社交活动和工作，”Stout 说。治疗后，你不必默默接受“新常态”，而是可以继续改善自己的身体和情绪感受。一项研究发现，为期三个月的居家散步训练改善了晚期肺癌患者的生活质量。预防跌倒。“癌症幸存者的跌倒率明显高于同龄人群，”Stout 说，部分原因是化疗药物的影响（可能导致周围神经病变）以及肌肉和骨骼较弱。与物理治疗师或癌症运动专家合作，可以通过改善平衡和力量来帮助预防跌倒。保护心脏。化疗的“后遗症”包括心脏损伤，特别是左心室损伤，随着时间的推移，心脏功能会逐渐减弱。“大量研究表明，运动有助于缓解癌症治疗期间可能发生的左心室功能衰退，”Stout 说。一旦您进行肺部康复一段时间后，您可能能够在家中自行进行推荐的锻炼。
然而，美国肺脏协会建议，肺癌治疗后，先去看物理治疗师，恢复体力，然后再自行锻炼。物理治疗师可以教你一些在家可以自行进行的锻炼。但在开始剧烈锻炼计划之前，请先咨询医生。
保持活跃可能包括：
每天起床并外出。设定可实现的目标，例如短距离散步。做一些轻微的伸展运动。这可以帮助你保持灵活，而不会过度劳累。在线或在应用程序上查看锻炼计划。肺癌康复除了身体活动和物理治疗外，还可能涉及呼吸治疗师的帮助。呼吸治疗师可以评估您的呼吸情况，并与您的医生一起寻找帮助您改善呼吸的方法。
癌症运动资源美国运动医学院 (ACSM) 发起了“抗癌运动”计划，旨在为癌症患者提供资源，帮助他们坚持参与适当的锻炼和康复计划。该计划还旨在提高人们对体育锻炼和运动益处的认识，尤其是对癌症幸存者而言，值得中国学习借鉴（编者注）。
总结术前康复，包括量身定制的锻炼、营养和心理支持，可以显著改善肺癌患者的术后结果和恢复情况。如果您被诊断患有肺癌，请考虑咨询您的医疗保健提供者，开始进行术前康复计划。对于那些正在接受治疗或无法获得监督的“预防性康复”的人来说，即使进行少量的体力活动，例如每天步行五分钟，也可以对控制疲劳和情绪健康产生很大的益处。治疗后的康复可以提高生活质量，降低跌倒风险，保护心脏健康，有利于长期康复。预防和康复为肺癌患者提供了许多好处，但这些活动应始终以个人医疗需求为指导；请与您的护理团队交谈，以最大限度地提高安全性和利益。文章来源：Denise Schipani，《每日健康》
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