32岁的刘先生有一个幸福的家庭,女儿乖巧懂事,妻子善良贤淑,刘先生还有一个稳定的工作,这对于他来说人生已别无所求,安稳过日子即可。本来生活美满,但一件事的发生,仿佛晴天霹雳,对刘先生的身体、家庭都产生了巨大的影响。
刘先生几天前突然发烧,体温有39.0 °C,他并没有在意,以为是简单的感冒发烧,吃了布洛芬等药物依旧去上班,但上班时刘先生感觉越来越不适,全身乏力、头晕头痛、畏寒怕冷,再测量体温时已经达到40 °C,这个时候他依旧没有想着去医院看一看,而是请了半天假回家休息。
刘先生的病情发展得很快,第二天症状不但没缓解,反而加重了,体温持续40°C以上还出现了牙龈肿胀、口腔出血,皮肤长出瘀斑,胸骨、四肢骨等部位逐渐出现骨痛,并伴随有恶心呕吐等症状。刘先生的妻子意识到可能不是感冒这么简单,立即带着他去了医院。
医务人员看刘先生病情比较严重,先做了紧急处理,开放静脉通道,给予心电监护、吸氧等治疗,一边医生仔细询问了家属具体情况,了解清楚后,医生开具了相关检查。
血液检查显示白细胞异常升高,已经达到52 x 10 ^9/L,血小板却已降低至38 x 10 ^9/L这是贫血的特征,后骨髓活检中找到了白血病细胞,原始细胞占比较高,已经达到20%,这确定了刘先生患上了白血病。起初医生在询问病情时就猜测有可能是白血病,令人惋惜的是现在已经被确诊为急性淋巴细胞白血病。
刘先生及妻子听到这个消息时都难以置信,经过医生多次确定后才接受事实,刘先生失声痛哭。医生了解刘先生患白血病的原因,排除遗传疾病、生活习惯、饮食等各方面的影响后,刘先生的工作是影响最大的,刘先生从事的稳定的工作是装饰工,主要工作是用染料进行墙面、家具的涂装、装饰,而刘先生长期接触的颜料中含有苯及其衍生物,这是导致白血病的重要因素之一。刘先生虽听别人说长期接触染料会对身体不好,但他没想到是如此严重的白血病。
刘先生患上白血病,是因为长期接触染料中的苯及衍生物,除此之外,白血病的病因还有哪些,今天这篇文章我们一起深入了解,针对白血病的症状、治疗也进行相关学习。
一、白血病的病因有哪些?白血病,又称为血癌,是机体造血系统发生的恶性肿瘤性疾病。造血干细胞,存在于骨髓中,后期为了确诊需要通过骨髓穿刺提取白血病细胞。它本质上是未发育完全成熟的细胞,通过细胞分化等程序它可以分化成红细胞、白细胞、血小板等重要的血细胞。
白细胞在体内起着抗感染抗菌等免疫防御功能,红细胞是血液中运输氧气和二氧化碳的重要工具,出现外伤流血时,血小板就派上了用场,它的主要作用是参与血液的凝固及止血。当患上白血病,骨髓内的造血干细胞出现恶性克隆,这三种血细胞的功能受限,从而引发一系列身体症状。
据相关数据显示,白血病的发病率大约为3-4人/10万人口,虽发病率不高,但它属于高发性恶性肿瘤,在我国癌症中死亡率占比是比较高的,白血病不容小觑,但我们对此疾病的了解不多,接下来我们就深入了解白血病的病因有哪些,通过对病因的了解,及时采取防范措施也是一种降低患病率的有效方法。
白血病的发生由各种因素共同影响所致,总体概括为两方面,一方面是生活环境等诱发因素所造成的造血干细胞发生基因突变,另一方面是遗传物质的影响,这里面可能涉及到转录因子的改变、基因突变等问题。不过目前尚未有确切证据表明白血病有明显的家族聚集性,家族中多人患上此病更多是因为相同的生活居住环境、饮食习惯等方面影响。
诱发因素有以下几种:
其一是病毒感染,通过多种传播途径机体感染上病毒,病毒侵入宿主细胞内,通过增殖分化、变异等过程激活成白血病细胞,从而引发此病,这是病毒作为内源性病毒形成的过程,而有些病毒可作为外源性病毒,直接感染成白血病。
其二是物理因素的影响,主要为电离辐射,X射线、Y射线等,大量的电离辐射会使骨髓抑制,从而发生DNA突变、造血干细胞变异等情况,容易引发白血病。
其三是化学因素的影响,长期接触苯及含有苯的有机化合物,会增加患白血病的风险。法国国家卫生与医学研究所进行了一项研究,通过对多名白血病患儿病例的分析,他们发现多名患病儿童居住在繁华街道,因为大量化石燃料燃烧导致苯等毒物的释放,使患白血病风险增加了三成。
如今染发成为一种新的潮流,白发老人也追求将头发染黑,虽是看上去年轻了许多,但染发剂带来的危害也是非常大的,频繁染发会使白血病的风险增加。黑色染发剂中存在苯二胺类物质和重金属盐,通过头皮接触,进入毛细血管,随着血液循环到达骨髓,造血干细胞被“毒害”。美国癌症学会有研究表明,与不染发的人群相比,频繁染发患上白血病的风险会增加3.8倍。
长期不良生活习惯,如吸烟、饮酒、熬夜、吸毒,还有肥胖人群等都会增加患病风险。就拿吸烟来说,不仅对吸烟者损伤巨大,还会影响给后代。英国布拉德福德大学进行过一项研究,结果发现吸烟会造成男性精子细胞DNA损伤,此后果需要后代来承担,儿童患上白血病的风险会明显增加。
白血病的病因我们已经基本了解,白血病一旦发生,伤害的不仅是患者自身,还是整个家庭。因此为了降低患病风险,我们在日常生活中需有意识地采取预防措施。
比如像刘先生从事高危风险工作,在工作时采取必要的防护措施,比如佩戴口罩、穿防护服等。当然尽量避免从事这方面的工作是最好的,也最大程度的降低白血病风险。不良生活习惯及饮食习惯要及时改变,养成利于身体健康的习惯。
患上白血病,许多人认为是不治之症,因此不愿意去医院花冤枉钱,这种想法是不对的,如今医学技术的发展,通过化疗、放疗、移植、靶向药物等治疗方式,对抗白血病已经不是难题,因此当出现症状时,应及时治疗,患上白血病会出现哪些症状,我们一起来看一下。
二、患上白血病会出现哪些症状?根据病情发展及白血病细胞的分化程度,白血病可分为多种类型,急性和慢性白血病,疾病类型不同,症状也会有所不同。急性白血病患者早期症状表现为发热,体温可达到39 °C-40 °C。
高热常常是因为白细胞的异常变化,导致全身部位出现感染,如牙龈肿痛、肺部炎症等,严重患者直接出现脓毒血症。早期症状还会伴随出血,血小板的急剧下降导致全身部位出血,常见的出血以皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
白血病细胞如果出现增殖浸润到其他部位还会出现相应症状,比如出现淋巴结和脾肿大,骨骼疼痛,这也是急性白血病患者常见的体征,多在胸骨、四肢骨、脊柱等骨骼、关节等部位疼痛,一般用止痛药也无法缓解。还会出现中枢神经系统症状,如恶心呕吐、头痛、视力模糊等,严重者抽搐昏迷。
慢性白血病的病程时间可持续1-4年,患者早期表现为全身乏力、多汗、体重减轻等症状,多数患者不会引起高度重视,因此也错过了最佳治疗的时机。等到病情加重,疾病加速期患者的情况也会越来越差,往往在几个月内死亡。
当出现以上症状时,应高度重视,及时去医院确诊治疗,即使是做个简单的血液检查,能发现白细胞、血小板等指标的变化,也能更快的确诊疾病。
目前白血病虽可以治愈,但仍存在一定的复发性,比如急性淋巴细胞白血病复发率在10%左右。为了预防白血病再次复发,日常生活中仍要注意致病因素的影响,远离毒物接触。
总结:刘先生因工作长期接触苯等毒物,导致了白血病的发生。借着刘先生的例子,我们深入了解了白血病的病因,多是在遗传因素、化学因素、物理因素、生活环境、生活饮食习惯等方面的共同影响下所致。白血病早期症状不明显,容易与其他疾病混淆,因此我们一定要引起注意,有任何不适及时去医院治疗。
白血病以前是不治之症,但现在可以通过各种治疗手段治愈,所以当患上白血病,也不用太过焦虑担心,保持积极乐观的心态,对更快的治疗疾病也有辅助作用。
参考文献:
【1】张爱萍.白血病有那么可怕吗[J].家庭医学,2023,No.711(07):28-29.
【2】陈卓,胡晓梅.了解白血病,抵御白血病[J].抗癌之窗,2019,No.100(05):28-31.