“气血津液”理论是中医内科四大支柱理论，其辨证方法是中医临床辨证方法之一，排第一位的是“气”。无论是传统中医还是现代医学，临床都有重要地位，比如“呼吸”就是人体生理核心指标。
中医认为，气是天气万物基础物质，《素问》说“天地合气，命之曰人”、“人以天地之气生”。人体之气有推动、防御、温煦、固摄等作用。
气在人体运动形式有四种：升降出入。从脏腑之间的气机运转看，心肺之气是降的，肝肾之气是升的，脾胃之气处于中焦，属于升降的枢纽。
气机如果升降失常，升得太猛太过，降得太快太多，那么临床上就叫“气逆症”。气逆会引起咳、喘、呕、嗝、闷、烦、晕等症状，影响全身，或加重原有病症。
中医辨证“气病”，一般要分虚实，虚证包括气虚、气脱、气陷、气失固；实证有气滞、气闭，加上气逆。“逆”是“反”、“以下犯上”的意思，“气逆”就是两层含义：升气太过，超标了，上冲而逆，降气时，当降不降，反而上蹿。
气逆的病机，多见于外邪入侵，寒热不均，饮食不调，痰瘀内阻，情志失控等方面，由于气是通行全身的，所以五脏六腑都有气逆的表现。但临床上，最重要、最常见的是三个脏腑：肺逆、胃逆、肝逆。
为什么肺、胃和肝的气逆最主要，也最常见？
肺主气，朝百脉，所以调气一定离不开肺，气逆也必定影响肺脏；胃主降浊，胃气是身体最最重要的养护之气，中医治病调理一定要考虑胃气，胃逆意味着胃气不降反升，中枢乱了；肝最易气郁气滞，病症由小至大出现肝不藏血、肝阳上亢、肝风内动等问题，肝逆意味着肝气下降，疏泄失职。
肺逆，就是肺气上逆，多由外邪入侵、痰饮犯肺、肺失宣肃而引起，多表现为咳嗽、喘气、胸闷、哮喘等。
胃逆，就是胃气上逆，多由寒热夹杂、水饮停胃、胃失和降而引起，表现为呃逆、嗳气、恶心、呕吐、反酸等问题。
肝逆，就是肝气上逆，多由肝气上冲、肝风内动、肝失疏泄而引起，表现为头痛、眩晕、脸红、咳血、晕厥等问题。
临床辨证气逆多为实证，少见因虚而气冲上逆的问题，肺气虚、肾气虚、胆气虚、胃气虚或阴虚引起的肺逆、肝逆、胃逆较少见，主要是痰、火、寒、饮等实邪聚于肺，胃火太盛引起的呃逆，肝气郁结引起眩晕等，都是实证。
既然是实证，按照“实则泻之”的治则，肺逆、胃逆、肝逆该如何调理？首先是都要考虑降气，然后选用不同的方剂。
1、肺逆，要宣降肺气，可用“苏子降气汤”。
肺逆主要症状是咳、喘，临床辨证要问清有痰或无痰，有热或无热，痰液是稀薄的还是黏稠的，这些是基础。
治疗方剂可考虑苏子降气汤，该方记载于《备急千金要方》，由紫苏子、半夏、厚朴、甘草、当归、肉桂、前胡、生姜、大枣等9味药组成，主治气喘、痰咳，可降气平喘，化痰止咳。
另外有中医用“三子养亲汤”，这个也可以，但要辨清肺寒、肺热，寒用白芥子，热用葶苈子，而苏子降气汤含有散寒药、温阳药，适用范围更广一些。
2、胃逆，要和胃降逆，用“旋覆代赭汤”。
胃逆明显表现就是呃逆，打嗝，这个病症太常见，寻常发病用生姜水、紫苏梗、芦根水等都能对付，但对于反复发作，问题较多的患者，需认真用方剂调理。
方剂可考虑“旋覆代赭汤”，该方出自《伤寒杂病论》，由旋复花、代赭石、人参、甘草、生姜、半夏、大枣7味药组成。
方剂里旋覆花是点睛之笔，根据药性，凡是花类药材都是升浮的，只有旋覆花是例外，它是降气的，而且专降胃气。另外，代赭石重镇降逆，半夏是止呕止呃要药，为方子功效加保险，全方和胃降逆，止嗝化痰。
3、肝逆，要平肝潜阳，用“天麻钩藤饮”。
肝逆，在头则痛，在脸则红，在胸则闷，而且血随气逆，还可诱发吐血、昏厥等问题，有的中医选用柴胡疏肝汤或木香顺气丸调理，这些药方可能分量不太够。
柴胡疏肝散多见于肝气郁滞，木香顺气丸可疏肝散郁，但肝气逆的问题，比气滞、气郁还要重，所以更合适的方剂是天麻钩藤饮。
天麻钩藤饮是现代中医方剂，记载于《中医内科杂病证治新义》，由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、杜仲、川牛膝等11味药组成，以天麻、钩藤为主药，平肝熄风潜阳，尤其是川牛膝引血下行，肝逆的血气归位，再加上方剂里有清热、补益、安神等成分，共同把肝逆病症恢复。
总之，肺逆、胃逆、肝逆作为临床气逆证的三大主要表现，中医有不同的辨证和方剂，关键是辨证论治，而且要遵医嘱用药。
