一说起皮肤病，多数是与瘙痒有关，或者皮肤有水疱、脱屑等，痒是皮肤科最为常见的症状！

而今天介绍的是皮肤科里的特殊疾病——以疼痛为主要特征的一种皮肤病——带状疱疹，

带状疱疹俗称：蛇缠腰、缠腰龙、缠腰火丹等，此类疾病在人体免疫力下降的时候特别容易诱发，劳累、疾病、生气、压力大、睡眠不好都有可能是诱发因素。

带状疱疹的疼痛——神经性疼痛：

在皮肤出现水疱前的几天，患者多数会有不明原因的疼痛，这种疼痛具有特殊性，比如像针扎、刀割、放电等样式，因此有区分疼痛的性质。

或者有经验的皮肤科医生通过疼痛就会判断带状疱疹的发生，当然是在疼痛出现而皮肤还没有出现水疱时就开始抗病毒治疗，还是需要等到皮肤水疱出现后再进行抗病毒治疗，目前临床上仍有争议，有的大夫认为在皮肤出现水疱后进行抗病毒治疗就可以，不需要提前进行抗病毒治疗，只是出现神经痛时，是带状疱疹病毒在破坏神经纤维，病毒是在神经内运行，此时抗病毒意义不大，但是也有医生认为尽早抗病毒对于疾病的治疗更有益处。

带状疱疹的显著特征——皮肤簇集样水疱

皮肤出现水疱是带状疱疹的显著特征，根据水疱的样式，基本可以判断是否为带状疱疹，水疱数量较多，簇集状，疱液澄亮，皮肤红晕，伴随剧烈的神经疼痛。

带状疱疹的好发部位：

凡是有神经的区域均可发生带状疱疹，多发部位是胸腹部、颜面部、四肢、会阴部等，还有内脏带状疱疹，顿挫型带状疱疹等。对于带状疱疹这个疾病我们要高度重视，不仅疼痛会让患者痛苦不堪，还会有并发症，甚至危及生命，以及后遗症神经痛，疼痛会持续数年甚至终生，严重影响患者的生活质量。

带状疱疹急性期的治疗：

发生带状疱疹后要尽早及时、足量、正确的抗病毒治疗，72小时内足量抗病毒最为关键，对于老年人的抗病毒药物选择顺序：溴夫定——伐昔洛韦——泛昔洛韦——阿昔洛韦，伐昔洛韦与泛昔洛韦不分先后顺序，选择一种即可，阿昔洛韦因为服用量与频次，以及副作用因此排名最后。

外用药膏的使用可以咨询我们的医生，与常规的方案有所区别。

对于特殊人群的带状疱疹治疗应该更为综合性治疗：特殊人群主要是指：年龄大于50岁，发生在颜面部、四肢等部位的，正在服用免疫抑制剂的等等，这些特殊人群的带状疱疹治疗应该更为综合与规范，以防止并发症与后遗症的发生。

目前我们采用综合治疗手段，中西医结合治疗带状疱疹取得良好的效果。

下期重点介绍带状疱疹后神经痛治疗的新理念与新方案！