夜色渐深，浙大儿院的急诊大厅灯火通明，救护车的鸣笛声划破寂静。1岁的亮亮（化名）被父母紧紧抱在怀里，脸色苍白，小小的胸口剧烈起伏，呼吸声粗重得像拉风箱。妈妈小丽（化名）眼眶泛红，声音颤抖：“医生，他白天还好好的，怎么晚上就这样了？”爸爸小刚（化名）站在一旁，手足无措地看着医护人员推着亮亮冲向抢救室。
亮亮是个活泼可爱的小男孩，刚满1岁，家住杭州郊区，平时身体挺结实，偶尔感冒发烧，爸妈总能轻松应对。小丽是个30岁的全职妈妈，细心又敏感，喜欢在育儿群里跟其他妈妈交流经验；小刚33岁，在一家物流公司做调度员，性格沉稳，家里大事小事都靠他拿主意。这次，亮亮的病却来得太急太凶，让这对年轻父母措手不及。
事情要从一天前说起。3月25日早上，亮亮有点咳嗽，体温升到38.5℃。小丽没太慌，给孩子喂了点退烧药，又带他去附近诊所挂了瓶盐水。医生说是普通感冒，叮嘱回家多喝水、多休息。可到了晚上，亮亮的呼吸越来越急促，嘴唇发紫，小脸憋得通红。小刚赶紧开车带他再去医院，这次拍了胸片，医生脸色一变：“左肺全白了，赶紧转院！”一家人连夜被救护车送到了浙大儿院。
“左肺全白”是什么概念？简单来说，就是亮亮的左肺完全不通气，像被什么东西彻底堵住了。医生怀疑是支气管里有异物，可孩子这么小，病情又进展得这么快，到底是怎么回事？答案藏在亮亮的肺里，等着医生们去揭开。
亮亮和他的家庭亮亮出生在2024年3月，是小丽和小刚的第一个孩子。怀孕时，小丽就特别注意营养和产检，亮亮出生时6斤8两，白白胖胖，哭声洪亮，护士都夸他是个健康宝宝。1岁前的亮亮很少生病，除了偶尔流鼻涕，几乎没让爸妈操过心。小丽喜欢给亮亮拍短视频，记录他咿咿呀呀学说话、学走路的模样，发到朋友圈总能收获一堆点赞。小刚则是个“女儿奴”型爸爸，虽然嘴上不说，但每次下班回家第一件事就是抱起亮亮亲一口。
这次发烧，小丽起初以为是春季流感，没太当回事。毕竟，孩子发烧咳嗽在1岁左右太常见了，谁家宝宝没经历过几次？可她万万没想到，这场“普通感冒”会让亮亮在一天之内站到生死边缘。
病情揭秘：肺里的“树根”是怎么回事？亮亮被送进浙大儿院PICU（儿童重症监护室）时，情况已经非常危急。面罩吸氧开到6L/min，血氧饱和度却只有80%多一点——正常人应该是95%-100%。医生们迅速行动，胸部CT显示，亮亮的左侧主支气管完全堵塞，左肺完全不张，像一块白色的“幕布”盖住了肺部。医生初步怀疑是肺异物，但具体是什么，还得进一步检查。
亮亮的爸妈回忆，孩子最近没吃过坚果、花生之类容易呛入的东西，家里也没发现什么小物件不见了。如果不是外来的异物，那会是什么？浙大儿院PICU、内镜中心和耳鼻咽喉科的专家们紧急会诊，讨论了两种可能：一是外源性异物，比如不小心吸入的小东西；二是内生性异物，比如塑型性痰栓。
塑型性痰栓是什么？听起来很陌生，但它其实是人体自己“制造”的“堵塞物”。当孩子气道发炎，分泌物变得特别粘稠，又咳不出来时，这些痰液就会在支气管里凝固，像浇了水泥一样，变成胶冻状的固体，把气道堵得严严实实。空气进不去，出不来，肺就“罢工”了，CT上看起来就是一片白。
为了确诊，医生们决定用软式支气管镜探查。内镜中心的吴磊副主任医师带队，小心翼翼地将细长的内镜伸进亮亮的支气管。屏幕上，谜底终于揭晓：堵住气道的不是什么外来物，而是一团白色的、树根状的东西，长约4-5厘米，像梅花鹿的角，又像微缩版的树枝。吴磊医生用网篮轻轻一拉，两条“树根”被完整取出，亮亮的支气管瞬间通畅了。
取出来的东西一亮相，所有人都松了一口气。陶孝芬医生解释：“这就是塑型性痰栓，是亮亮肺里分泌的痰凝固成的。因为它完全贴合支气管的形状，所以像树根一样。别看它不起眼，堵住气道可要命！”
病因探秘：一个小病毒惹的祸？塑型性痰栓是怎么形成的？医生们给亮亮做了全面检查。呼吸道快速抗原检测阴性，排除了常见流感病毒和呼吸道合胞病毒。但进一步检测发现，罪魁祸首是博卡病毒。
博卡病毒不算家喻户晓，但它确实是婴幼儿呼吸道感染的“常客”。感染后，孩子多表现为发烧、咳嗽，像普通感冒，可一旦引发严重炎症，就可能导致肺炎或支气管炎。亮亮的免疫系统还不够成熟，博卡病毒感染后，气道分泌物变得粘稠，堆积在支气管里，最终形成了致命的痰栓。
“不是所有博卡病毒感染都会这样。”吴磊医生补充，“塑型性痰栓的形成还跟孩子的体质、感染程度有关。流感病毒、腺病毒、肺炎支原体等也可能引发类似情况。亮亮这次算运气好，及时送医，不然后果不堪设想。”
为什么痰栓这么危险？塑型性痰栓有多可怕？它就像气道里的“隐形杀手”。普通痰是液体，能咳出来，可塑型性痰栓是固体，卡在支气管里动弹不得。时间一长，肺泡得不到氧气，肺组织就会坏死，甚至引发全身感染。更可怕的是，它起病急、进展快，前期症状跟感冒差不多，家长很难察觉。
吴磊医生回忆，浙大儿院每年都会收治几例类似病例。“有个2岁的小女孩，也是发烧两天，右肺全白，来的时候已经休克了。我们取出一块塑型性痰栓，可惜肺损伤太严重，最后还是没抢救回来。”他说这话时，语气沉重。
为什么基层医院常束手无策？一是经验不足，二是设备有限。塑型性痰栓需要支气管镜才能确诊和取出，小医院往往做不了，只能转诊。可时间不等人，孩子的情况可能在转院路上就恶化了。
家长须知：如何防患于未然？亮亮的经历让人揪心，但也给所有家长敲响了警钟。孩子发烧咳嗽很常见，可什么时候该警惕塑型性痰栓？陶孝芬医生给出三点建议：
看症状：孩子气喘、嘴唇发紫、面色发青，说明缺氧了，赶紧送医，别拖。查胸片：如果拍片发现肺不张（肺塌陷）或肺气肿，可能是气道堵了，排除外物后要怀疑痰栓。观状态：孩子精神萎靡、异常烦躁，哪怕没发高烧，也可能是病情加重的信号。“早期症状太隐蔽了。”陶孝芬叹了口气，“很多家长觉得孩子咳嗽发烧是小事，能扛就扛。可一旦气道堵塞，几小时就能要命。”
结局：亮亮重获新生好消息是，亮亮挺过来了。痰栓取出后，他的血氧饱和度立刻升到正常水平，第二天胸片显示“白肺”消失，肺部重新张开。小丽看着监护仪上的数字，眼泪止不住地流：“我以为他熬不过这一关了，谢谢医生！”小刚则握着医生的手，一个劲儿地说：“你们是亮亮的救命恩人。”
几天后，亮亮就能转到普通病房了。PICU的护士姐姐还给他带了个小玩具，逗得他咯咯笑。小丽说，这次经历让她明白，孩子生病不能掉以轻心，哪怕只是发烧，也得盯紧了。
结尾：健康无小事，及时就医是关键亮亮的故事是个奇迹，也是个警醒。小小的痰栓，能在一天内让一个健康宝宝命悬一线，可怕的不只是病本身，还有家长和基层医生的“无知”。作为父母，谁不希望孩子健健康康？可现实是，疾病不挑时间、不挑对象，防不胜防。
下次孩子发烧咳嗽，别再硬扛了。带他去医院，拍个片子，听听医生的建议。或许，这多走的一步，就能救回一条命。
参考文献浙大儿院官方报道：《1岁宝宝发热一天左肺全白，医生取出“树根”救命》，2025年3月。吴磊, 陶孝芬. 《塑型性支气管炎的诊断与治疗进展》，《中华儿科杂志》，2024年。《博卡病毒感染与婴幼儿呼吸道疾病》，《中国实用儿科杂志》，2023年。《儿童肺不张的影像学诊断》，《放射学实践》，2022年。