癌症治疗后很多人忘了这件事

博惠评健康 2023-11-16 05:59:26

很多人对治疗很重视,一旦治疗结束就认为可以高枕无忧不再找医生,这显然是不对的。治疗全部结束后,仍然必须要定期找主管医生随访复查。

随访复查的目的,一方面可以监测之前的化放疗可能带来的远期不良反应,另一方面可以对生活和饮食方面进行一些必要的指导,以及监督一些需较长期的口服治疗药物,比如乳腺癌的内分泌治疗要坚持5-10年,需要在医生的监控下进行,比如肺癌患者督促戒烟;再一方面随访复查可以早期发现复发的苗头以便尽早干预处理。

癌症经过首次治疗后,部分患者会复发,肿瘤复发并不意味着就治疗无望,有相当部分的患者通过再次积极的治疗,仍有可能长期存活甚至争取治愈。所以,一定要重视随诊检查,早发现复发,治疗效果好。

以非小细胞肺癌来例,根据不同的分期,在治疗结束后对随访复查建议如下:

(一)Ⅰ~Ⅱ期(初始治疗为外科手术±化疗或SBRT治疗后)和可手术切除ⅢA和ⅢB期NSCLC R0切除术后,无临床症状或症状稳定者

1.前3年

3~6个月随访1次,吸烟情况评估(鼓励患者戒烟),病史、体格检查、胸部CT±增强扫描。

2.第4、5年

1年随访1次,吸烟情况评估(鼓励患者戒烟),病史、体格检查、胸部CT±增强扫描。

3.5年以上

1年随访1次,吸烟情况评估(鼓励患者戒烟),病史、体格检查,低剂量非增强胸部CT。

(二)局部晚期NSCLC(不可手术的ⅢA期和ⅢB期)放化疗后,无临床症状或症状稳定者

1.无临床症状或症状稳定者

每8~12周随诊1次;病史、体格检查、胸腹部增强CT;参加临床试验者,随访应遵循临床研究方案进行。

2.临床出现新的症状和(或)症状加重者

立即随诊,是否行CT、MRI等检查由临床医师决定。

(三)Ⅳ期NSCLC患者全身治疗结束后

1.无临床症状或症状稳定者

每8~12周随诊1次;病史、体格检查、胸腹部增强CT;伴有脑、骨转移者需要复查脑MRI和全身骨扫描;参加临床试验者,随访应遵循临床研究方案进行。

2.临床出现新的症状和(或)症状加重者

立即随诊,是否行CT、MRI检查由临床医师决定。

以上只是一个大致的原则性安排,并非是死板的执行,还需要结合具体情况进行灵活调整。如有异常不适,随时就诊。仅供参考,请听从医生意见。

参考文献《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南2023》、《中华医学会肺癌临床诊疗指南2023版》

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评论列表
  • 2024-03-26 04:27

    复査虽然有必要,但是检查并没有纳入医保,动则上千,农民怎样去复,病得裤穿孔支付不起,还要要检查,否要注意营养饮食,药特辅助,得了病透支谁人知道穷得裤穿洞

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