你知道来肿瘤科咨询什么的最多吗？一个是肿瘤标志物，一个是身上的小疙瘩。很多人无意中发现身上某个地方长出来一个或多处长了小疙瘩，软软的也不痛不痒，很是担心会不会是肿瘤。 真别说，确实是肿瘤，但多半不是恶性肿瘤（癌症），而是非常常见的一种良性肿瘤：脂肪瘤。经常有人问，脂肪瘤对人体有伤害吗？要不要切掉？ 什么是脂肪瘤？ 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生在身体任何有脂肪的部位，四肢、肩背部、腹部等地方都可能会长脂肪瘤，大多数长得比较表浅，长在皮下部位（浅表脂肪瘤），可以触摸到，但有的脂肪瘤长得比较深（深部脂肪瘤），比如胃肠道脂肪瘤，需借助相关检查才能发现。 脂肪瘤有什么危害吗？ 脂肪瘤是良性肿瘤，生长缓慢，多数体积不大，也有少数生长得很大的，但都不具有破坏性，主要“危害”是有的脂肪瘤可能会压迫周边的组织器官而带来一些不舒服甚至影响器官功能。长在颜面表浅部位，对外观可能会有一定影响。 大家最关心的是脂肪瘤会不会癌变？绝大多数脂肪瘤不会发展为癌症（恶性），但极少数深部脂肪瘤可能恶变，即脂肪肉瘤。脂肪肉瘤是恶性肿瘤，多发生于腹膜后部位，肩部和下肢等部位也可能发生。 怎么确认小疙瘩是不是脂肪瘤？ 脂肪瘤并没有什么特别的临床表现，最主要的表现当然就是在身体某处摸到或看到有小疙瘩。如何判断？ 长在皮下，不痛不痒，不硬（软软的，或者软硬适中），边界清楚，可活动（不是固定而不能推动的），基本上就是脂肪瘤（也可能是纤维瘤，也是良性），加上如果时间较长没有什么变化，就更是八九不离十了。为了进一步确认，可以做一下B超检查，差不多就可以诊断了。 当然，你不能强迫症似的说医生你能保证百分百是脂肪瘤而不是恶性的东西吗？对不起，不能百分百保证，如果初步检查怀疑恶性可能（即脂肪肉瘤），可考虑做磁共振等检查，并考虑手术切除做病理检查最终确诊。但大多数并不必要，焦虑纠结拧不清的人容易导致过度检查和治疗。 诊断脂肪瘤，要处理吗？ 有的医生认为要切掉，有的医生认为不必处理，到底该听谁的？两种处理都没错，要具体情况具体对待。 1、大多数脂肪瘤不需要特别处理，随访定期复查、动态观察即可。 多数脂肪瘤较小，发展缓慢，也没有症状，一般不必要急着处理，随访观察就好。脂肪瘤是良性肿瘤，本身并没有什么危害，如果它不会对你带来什么不舒服症状，为什么要急着处理呢？而且很多时候脂肪瘤是多发的，也就是身体很多部位都长了，你切哪一个？切一个有用吗？而且切了还可能再长，所以，小的脂肪瘤（3公分以下），多发的脂肪瘤，没有不舒服，也不影响外观的话，又没有持续长大的话，可以定期复查，随访观察，不必为此纠结烦恼。 2、以下几种情况可考虑手术切除： （1）脂肪瘤较大，有明显不舒服症状，影响生活质量。通常是由于脂肪瘤较大，压迫周围组织血管神经等，从而引起比如疼痛，酸胀麻木等不适。 （2）脂肪瘤如果短期内增大迅速，或者进行性持续在长大，或者出现其他方面的异常改变比如变硬变红局部水肿、固定活动度下降等变化，要警惕恶变可能，进一步检查后考虑手术。（注意！） （3）长的部位特殊，比如长在四肢关节附近，影响关节活动，从而影响肢体活动；又比如长在颜面部、脖子上或其他可能外露的地方，影响外观。 （4）当事人一直焦虑，担心，纠结，即便医生反复解释仍然放不下，就是想切掉，那当然也可以考虑手术切除，不然的话带来很大的精神“伤害”。 注意：建议将切下来的瘤子常规送病理检查以明确病理诊断，如此才能起到让病人放心的作用，病理报告比肉眼和影像学检查报告的判断更可靠。手术目的除了切掉瘤子，还有明确诊断，也就是将切下来的瘤子送病理检查，只有病理检查才能最终确定是良性还是恶性（金标准）。