一说到化疗，很多人就会说这个治疗过时了，现在谁还用化疗啊。更有人带着质疑的语气问：有哪个癌症靠化疗治好过吗？ 在回答这个问题前，不妨先来了解一下什么是化疗。 化疗是化学药物治疗的简称，肿瘤化疗本质是细胞毒药物治疗，很显然，它是药物治疗手段，用药物来治疗癌症，用药途径可以是静脉点滴、静脉注射，也可以是肌肉注射、皮下注射，还可能是口服，最终目的是把药物输入病人的体内，进到血液循环，然后随着血液循环到达全身所有血液供应的部位，当然也包括癌症所在的地方，从而可以杀灭或抑制癌细胞。 因为化疗药可以到达全身，是全身性治疗手段，因此对有远处转移的癌症可以进行有效治疗。但正因为化疗药可随血液流遍全身各部位，它不会只到癌症所在的地方，也会到正常组织器官，所以化疗的选择性差，除了杀灭癌细胞，对正常细胞也同样会杀灭，必然会带来相应毒副反应。 正是因为化疗会有毒副作用，很多人就以此对化疗进行妖魔化，全面否定化疗。其实所有的治疗永远都是伴随着副作用的，有得必有失，手术和放疗也一样有副作用，事实上化疗的毒副反应多数可以有效处理和预防。 今天重点要讨论的是，化疗能有什么效果呢？有什么癌症可以靠化疗治好呢？还真别说，即便是现在，化疗仍然是重要的治疗手段，有的癌症仍然要靠化疗控制病情，甚至主要靠化疗才能取得治愈的效果。 化疗到底有什么作用？化疗的作用，价值，或者适应证，也就是哪些情况建议化疗，主要是以下几方面： 1、根治性化疗，也就是说，化疗可以取得治愈性的效果，这主要是针对那些对化疗高度敏感的全身性恶性肿瘤，化疗是这些恶性肿瘤取得根治的最重要手段（有时也可能会在必要时配合靶向治疗或放疗等）。 2、辅助化疗，也就是说，化疗不是主要治疗手段，而是作为手术、放疗等局部治部手段的辅助治疗手段，目前是降低复发风险。还有一种辅助化疗形式是在局部治疗之前实施，目的是为了缩小肿瘤，降低肿瘤的负荷，及早控制远处转移，既为了方便局部治疗更好地进行，也为了降低复发风险，此种化疗我们称之为新辅助化疗。 3、姑息化疗，这从字面上就可以知道，化疗在这种情况下只取姑息控制病情的作用，目的是减轻痛苦，延缓生存时间，这主要是针对晚期转移性恶性肿瘤，已经失去了手术机会，手术已经不是主要治疗，也无法取得根治，这个时候，主要是通过全身性药物治疗来控制肿瘤，化疗即是其中最重要的一种，当然药物治疗现在还包括靶向药物和免疫治疗药物等。 哪些癌症能通过化疗而治愈？ 晚期癌症多数情况下难有治愈机会，更多的是通过治疗有限地延长生存时间，尽可能减轻痛苦，改善生存质量。不过也有例外，特别是自从有效的抗肿瘤内科治疗手段（比如化疗，靶向药物治疗，免疫治疗等）出现之后，不少癌症晚期也有可能争取治愈或长期生存。 其中化疗是最传统最经典、现在也仍有重要地位的治疗手段，在某些癌症的治疗中具有不可取代的重要作用。 （1）某些淋巴血液系统恶性肿瘤： 比如，某些类型白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等）、某些类型淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等），不少病人可争取治愈，其中最重要的治疗手段就是化疗。 （2）某些儿童恶性肿瘤： 比如，儿童肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤等，那怕是晚期，也仍有机会争取治愈或长期生存，化疗也是非常重要的治疗。 （3）某些恶性生殖细胞肿瘤： 比如男性睾丸恶性生殖细胞肿瘤（包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤，尤其是前者）、妊娠性绒毛膜细胞癌（妊娠绒癌）等，治愈率总体上是很高的，即便是晚期也仍有争取治愈的可能，其治愈离不开化疗。 （4）某些恶性实体肿瘤晚期： 常见的实体肿瘤比如肺癌、乳腺癌、胃癌等，如果早期，很多是可以争取治愈的，而一旦到了晚期，那通常是不能治愈的。不过随着医学的发展进步、治疗理念的不断更新，其中的一些癌症即便是到了晚期，在某些情况下（有限定条件）还是有可能争取治愈或长期生存。 比如，结直肠癌肝或肺转移，当然是晚期，但在某些情况下（比如孤立的肺或肺转移灶可通过手术等局部治疗手段切除或消灭）通过手术和化疗/放疗等综合治疗，仍可能长期生存甚至争取治愈的可能。相对前面几种情况，化疗的作用没有那么突出，但也是综合治疗手段的重要一环。