艾司唑仑是治疗失眠焦虑的良药,不能长期服用,要注意6个问题!
杜万君解答
2025-01-28 13:08:32
艾司唑仑是一种常见的治疗失眠的药物,它具有镇静、抗焦虑和催眠的效果,常用于治疗焦虑症、失眠和紧张情绪等症状。
该药物可以减少大脑中神经元的兴奋性,从而产生镇静和放松的效果,常用于短期治疗焦虑和失眠症状。需要注意的是,虽然该药物的效果良好,但不可长期使用,患者在服用期间,应注意以下六个方面的问题。
1. 与阿片类药物同时使用的风险:苯二氮卓类药物(包括艾司唑仑)和阿片类药物并用可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。由于存在这些风险,因此这些药物不应同时开处方。
2. 滥用,滥用和成瘾:在开出艾司唑仑和进行整个治疗之前,应评估每位患者的滥用,滥用和成瘾的风险(例如,使用标准化的筛查工具)。
3. 依赖性和戒断反应:为了减少停药反应的风险,可以使用渐减法停止使用艾司唑仑或减少剂量(根据患者的具体情况)。
4. 急性戒断反应:苯二氮卓类药物(包括艾司唑仑)继续使用后突然终止或快速降低艾司唑仑的剂量,或给予氟马西尼(苯二氮卓类拮抗剂)可能会引起急性戒断反应,这可能危及生命(例如癫痫发作)。
5. 持续的戒断综合征:在某些情况下,苯二氮卓类药物使用者会出现长期的戒断综合症,其戒断症状持续数周至超过 12 个月。
6. 严重的过敏反应和类过敏反应:首次或随后服用镇静催眠药(包括艾司唑仑)的患者中,有罕见的舌头,声门或喉部血管性水肿病例。一些患者还有其他症状,例如呼吸困难,喉咙闭合或恶心和呕吐,提示过敏反应。
慎用人群
首先呼吸功能不好的失眠患者,慎重选择艾司唑仑,这是因为药物是一种强效的抑制剂,对呼吸中枢也有一定的抑制作用,大剂量的服用可能会促进脊髓当中的突触前抑制,扰乱丘脑电位活动的起步结构的同步性,从而抑制呼吸中枢。
其次肝肾功能不全的失眠患者也要慎用,在摄入之后主要是在肝脏进行代谢,代谢产物发挥药效之后,大部分经过肾脏被排出体外,而且这一类的药物半衰期比较长,在肾脏肝脏内存在的时间都不短,就增加了两个器官的负担。
另外,饮酒之后不能服用艾司唑仑,它并不像酒和阿司匹林一般发生双硫仑反应,但是酒后服用在一定程度上却增加了药物对中枢神经的抑制,提高了不良反应发生的概率。
最后提醒大家:在决定服药前,应详细咨询医生,了解个体情况和潜在风险,严格遵医嘱用药。
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