“杜教授，我查出了9mm的肺结节，去了好几家医院，有的说让观察，有的说手术，我这到底切还是不切啊？”

发现不大不小的肺结节，很多人都和这位患者有一样的困扰，切还是不切？不切担心它长大、恶变，切了又感觉有点可惜。

经常看我文章的朋友都知道，从医40余年，我始终坚持肺结节，能不切就不切，一是肺是人体不可再生器官，切除可能会对肺功能造成影响，另外肺结节的术后复发率也很高，切了再长结节，难道还要再切吗？

更关键的是我们体检所发现的肺结节大多都是良性，都没有到达非切不可的地步，门诊上有很多患者都是不想手术才来中药调理，通过理气化痰+软坚散结的调理，有相当一部分患者的结节都出现了缩小或消失的情况。

就拿这位患者来说，9mm的肺结节不算小，但也不算大，而且仔细看过她的CT报告，并没有发现毛刺、分叶、胸膜牵拉等不好的特征，整体上还是偏于良性，完全有时间用中药干预。

刻诊：面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉象弦滑。

辩证其为痰瘀阻肺而导致的肺结节，于是用瓜蒌、薤白、半夏、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝等组方，治以疏肝理气、活血化瘀，并嘱咐患者不生气、不熬夜，压力也不要太大。

结果也不出所料，3个月后患者复查CT，发现原9mm的结节已经消失了，十分庆幸自己当初没有选择手术切除。

当然，说了这么多并不是说反对手术，而是让大家不要盲目手术，尽可能避免过度医疗，总之肺结节是否需要手术是一个需要综合考虑多方面因素的问题，关键看两点：

1.结节的风险程度：结节风险程度的高低，包括大小、形态、密度等状态的评估，先判断结节性质，再考虑切不切。

2.患者是否适合手术：比如肺功能是否良好，以及患者年龄、基础病等因素，是否能够承受手术带来的创伤等等。