前事不忘后事之师。

案例

这是一起真实案例。

两年前，患者徐峰（化名）在北京某医院接受心脏手术。后来其病历出现在儿与媳的离婚诉讼中，病历成为争取离婚权益的证据。2023年，徐峰把自己的儿媳和涉事医院告上了法庭。

患者儿媳以向其他专家咨询更好的治疗方案为由申请复印病历。但她事先并未征求过患者同意，且只提供了本人身份证，并没有拿出患者身份证明和授权委托书，而医院却给予配合。

北京三中院最终判决，患者家属和医院共同侵害了患者的个人信息权益和隐私权，需向患者书面赔礼道歉，并共同赔偿患者精神损害抚慰金 8,000元（来源：丁香园[1]）

点评

这个案例令人深思！

我们今天为什么把这个案例拿出来？

这是因为，患者或家属复印病历相关资料这件事，没这么简单。

在科室里，值班的医护人员经常会遇到这种事：有一个人，拿着身份证或是别的东西，要求医院/科室提供xx的病历资料，有的是一本病历，有的住院时间短的，就是几张纸，有的停留时间较短的，比如急诊科，有时候就起个转诊的作用，患者留下来的就诊资料，也许就是一张纸，一张院前急救救护记录。

这个病例（记录），一旦把关不严，就有可能落到不该拿到这些病历资料的人员手里，被别有用心的人利用，也许就会像上述案例中的那样，医院/科室给自己引火烧身。

患者病历资料违背患者意愿泄露出去，要担负什么责任？

法律依据：

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十六条列明，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。

也就是说：从法律的角度来看，未经患者本人同意就调取病历的行为，属于侵害患者人身权利的违法行为。

复印患者病历的流程是什么？

某医院医务科要求的复印患者病历的流程是这样的（可供参考）：

患者/家属/其他相关人员要求复印病历→填写复印病历申请表（日期、身份证号码、目的）→主任签字把关→医务科签字→主管院长签字→病案室审核→复印

现实中复印病历是一种怎样的存在？

复印病历的要求是要求，但在临床操作过程中，由于种种原因，领导们都签字也不太现实，于是，主任签字、病案室审核这些环节，就格外的重要。

有的患者病历资料除了盖医院病历复印专用章，还要盖医务科的公章，医务科在盖章时再做把关，也算是一道较为重要的程序。

经常有患者或家属对病案室人员意见很大，因为他们把关很严，你没有身份证或是授权委托书，咱们按照医院规定，就是帮不了你。

因为手续不全的因素，让患者或家属来回跑的情况，也很常见，因为复印病历的这些程序，你不经历这些事儿，又怎知需要准备哪些东西？

对于患者和家属不理解而抱怨，医护人员可以这样跟他解释：你的病历资料是你的隐私，不是随便来一个人一句话就能给你复印走的，这对你也是一种保护……如此解释，对方就能理解和配合工作了。

在我们身边曾发生过一件这样的事儿：

某医院急诊科，因为患者打了120，救护车把患者转运到另一家医院，后来患者家属（据来人说是患者家属）来急诊科要求复印接诊记录。

由于属于转运的性质，这个患者并未在急诊科留下病历，只留下一张《120院前急救救护记录》，是的，就是一张纸。

护士拿着这张纸，找主任说明来者复印这个院前急救救护记录的事情。

主任当时很忙，因为是一张纸，隔壁导诊就有为门诊病人提供方便的复印机，于是她就懒省事，直接让来人在导诊那里把救护记录给复印走了。

因为没盖章，后来，患者家属还跑到医务科去盖了章。医务科人员当时以为程序都走过了，也就没细问细看，就给加了章。

事后反思这件事，细思极恐。

“患者家属”把病人的临床资料复印走了，也加盖了医院公章，医院却未做到严格把关，救护记录是被谁复印走的，都没留下证据？！

不出事，是侥幸。一旦出事，当事者难辞其咎！

前事不忘后事之师。