“为什么我的手开始肿起来了？

而且一动它就疼呢？”

50岁的王阿姨在经历中风后

手部突然浮肿疼痛

肩关节也深受其害

“是不是中风后遗症啊？忍忍就好了吧……”

家人们小心了

这不是正常现象！

有可能是患上了“肩手综合征”

得治！

一、什么是肩手综合征

肩手综合征shoulder-hand syndrome，SHS）又称“反射性交感神经营养不良”，是脑卒中后常见的复杂性区域疼痛，也是脑卒中后患者常见并发症之一。临床表现为肩部疼痛、患肢水肿、活动受限等。

图源：腾讯医典

值得注意的是，当出现上述症状时并不一定是肩手综合征，上肢静脉血栓同样可能出现这些表现，因此需要进一步检查明确诊断。另外，肩手综合征也常被误认为肩周炎、风湿等疾病，被患者忽视，因而延误治疗。

一、怎样识别肩手综合征

疼痛、浮肿、炎症、畸形

以上几种常见症状

对照下你属于哪一种？

Ⅰ期——急性期

疼痛、肿胀、活动受限：

一般持续3—6个月，患者肩部发生烧灼性不适感，随后手部出现肿胀、疼痛，有时仅有手部症状，肩部无改变。随病情发展，肩部活动度逐渐变小，手部屈指受限疼痛、被动运动时疼痛，手及腕骨骨质疏松。

图源：腾讯医典

Ⅱ期——进行性营养不良期

肿胀、疼痛加剧、关节活动受限明显：

持续3—6个月。手部肿胀减轻，疼痛加剧，活动进一步受限。手部皮肤光滑，显示神经营养不良。掌筋膜可挛缩增厚。

Ⅲ期——萎缩期

水肿、疼痛可消失，未治疗的手呈典型畸形状态：

一般为病程一年以后。手部僵硬，出现畸形，疼痛消失，皮肤萎缩。

图源：腾讯医典

二、肩手综合征如何预防和护理

目前临床对于肩手综合征的治疗尚无特效药，治疗难度较大，偏瘫早期即应进行预防，主要方法有：

1.固定——正确佩戴肩托

图源：新起点康复医学部

2.体位管理——良肢体位摆放

图源：新起点康复医学部

3.压迫性向心缠线

用一直径1毫米—2毫米的线绳，由远端向近端缠绕拇指，然后是其他手指。缠绕开始于指甲处做成一小块儿，然后快速有力地向近端缠绕手指根部，直至不能再缠为止。

缠完后，治疗师立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的线绳。每个手指缠完后，用同样的方法缠绕手掌和上肢。压力从指尖开始逐渐减小，形成一个压力梯段，有助于患者的手部水肿的消退。

图源：腾讯医典

4.冷热水交替浸泡法

准备40度的温水和10度的冷水，先浸泡温水2～3分钟再浸泡冷水1—2分钟，反复进行几次，可促进组织液经淋巴或静脉回流，促进血液循环以消肿。

图源：湖北省康复医院康复治疗部

5.肌内效贴的应用

仅为腕部过度屈曲僵硬为主，则采取肌肉贴扎。锚固定在腕伸肌群起始端，以自然拉力沿腕伸肌群，从手背向手指远端延展，也可将尾端从指间绕过至掌侧。

图源：深圳大学总医院康复医学科

6.中医疗法

药物罐、火龙罐、针灸、推拿、中药熏蒸

三、偏瘫后肩手综合征的预防小贴士

四、科室简介

广州中医药大学深圳医院康复科是广东省中医特色专科、深圳市重点专科、深圳市首批中医特色专科，致力于脑病、痛症、亚健康等专科疾病，康复护理治疗包括艾灸、脐灸、通元督任灸、气交灸、拔罐、平衡火罐、竹药罐、温通拨筋罐、火龙罐、棍针、艾灸床灸疗、中药熏蒸、中低频、高频治疗等。专科病区位于住院楼8楼，门诊位于住院楼3楼。

预约咨询电话：0755-82524747 / 83548662